מאל, דיגעסטיווע דיסאָרדערס אָנווייַזן ערנסט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די ינערלעך אָרגאַנס. מאַליגנאַנט גאַסטריק ראַק איז איינער פון די מערסט פּראָסט ראַק קרענק. רעכט צו שפּעט דיאַגנאָסיס און גיך פּראַגרעשאַן, עס האט זייער הויך מאָרטאַליטי ראַטעס.
מאָגן ראַק - מינים
עס זענען עטלעכע אָפּציעס פֿאַר קלאַסאַפייינג די קרענק אין קשיא. דעפּענדינג אויף די היסטאָלאָגיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון די אָנקאָלאָגי פון די מאָגן איז צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס פון ראַק:
- גלאַנדזשאַלער (טוביאַלער, פּאַפּיללאַרי, מאַוסינאַס אַדענאָקאַרזינאָמאַ);
- רינג-סעלעקטעד;
- קליין-סעלעקטעד;
- פּלאַטפאָרמס;
- glandular-squamous;
- undifferentiated.
לויט צו די פאָרעם פון וווּקס, מאָגן ראַק איז קלאַסאַפייד אין די פאלגענדע טייפּס:
- פּאָליפּאָיד;
- ולסעראַטיווע;
- דיפיוז-ינטראַטריוואַטיוו;
- טייל געשווילעכץ.
אין לויט מיט ענדערונגען אין די אַרומיק מיוקאַס מעמבריינז, מאַליגנאַנט טומאָרס פון די מאָגן קענען זיין:
- ינטעסטאַנאַל;
- diffuse;
- געמישט.
די קאַנווענשאַנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון ראַק (טנם) ינוואַלווז דיפערענשייישאַן פון פּאַטאַלאַדזשי דיפּענדינג אויף 3 סיבות:
- בינע (ה). העאַווינעסס איז עסטימאַטעד אויף אַ וואָג פון 0-4.
- פּרעזענטירונג פון מעטאַסטאַסיז אין די לימף נאָודז (ען). אויב זיי זענען ניטאָ, די ווערט 0 איז באַשטימט, די שוועריקייט גראדן איז 3.
- ינפעקציע מיט מעטאַסטאַסאַז פון ווייַט געוועב און אָרגאַנס (ב). 0 - אויב זיי זענען, 1 - ווען זיי זענען נישט.
קאַנסער פון די מאָגן - סיבות
צו באַשטימען פּונקט וואָס זיכער סעלז אַנדערגאָו ענדערונגען און ווערן מאַליגנאַנט ביז זיי זענען מצליח. בלויז פּרעדיספּאָסינג סיבות זענען באקאנט אין וואָס אַ מאָגן אָנוווקס אָפט מער:
- סמאָקינג;
- פֿעיִקייטן פון די סוויווע;
- דיפישאַנסי פון אַסקאָרביק זויער אין די מעניו;
- אַלקאָהאָל זידלען;
- מאָגן ראַק פון אַ נאָענט קאָרעוו;
- גענעטיק מוטאַטיאָנס;
- נאַטור פון דערנערונג;
- ינפעקציע מיט מייקראָואָרגאַניזאַמז Helicobacter pylori ;
- פרייַערדיק אַפּעריישאַנז אויף די מאָגן;
- דואַדאַנאַל-גאַסטריק רעפלוקס ;
- פּעפּטיק געשוויר;
- אנדערע אָנקאָלאָגיקאַל טומאָרס אין נירביי געביטן;
- פּאַליפּס פון די מיוקאַס מעמבראַנע.
קאַנסער פון די מאָגן - סימפּטאָמס
די וואונדער פון די דיסקרייבד קרענק אָפענגען אויף זייַן טיפּ, לאָקאַליזאַטיאָן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, זייער שטרענגקייַט. דער קליניש בילד קאָראַספּאַנדז צו דער בינע פון מאָגן ראַק, די מער די קרענק פּראָגרעסיז, די מער פּראַנאַונסט זייַן סימפּטאָמס. אין דער פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג עס איז שווער צו כאָשעד דעם בייַזייַן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, אַזוי די דערלויבעניש יילמענט איז מער אָפט דייאַגנייטיד צו אַ שטרענג גראַד.
קאַנסער פון די מאָגן - 1 בינע
אין דער אָנהייב פון פּראַגרעשאַן, אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס טוט נישט אַרויסרופן קיין ספּעציפֿיש מאַנאַפעסטיישאַנז. ווייַל פון זייער בייאַלאַדזשי אָדער גאַנץ אַוועק, עס איז שווער צו ידענטיפיצירן פרי גאַסטריק ראַק - סימפּטאָמס, די ערשטע וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי זענען נישט פארבונדן מיט אָנקאָלאָגי. זיי ריזעמבאַל אַ גאַסטרייטאַס אָדער אַ געשוויר, זענען אָפט באמערקט ווי אַ צייַטווייַליק דערשיינונג געפֿירט דורך אָווועריטינג אָדער ינאַקיעראַסיז אין די דיעטע.
סימפּטאָמס פון מאָגן ראַק אין די פרי סטאַגעס:
- ומבאַקוועמקייַט אין די בויך;
- ערוקטאַטיאָן;
- פלאַטולענסע;
- געפיל פון פולקייט פון די מאָגן;
- פּעריאָדיש ערלעכקייט אין די בויך ;
- טוישן אין געשמאַק פּרעפֿערענצן.
קאַנסער פון די מאָגן - 2 בינע
ווי די קרענק אַנטוויקלט, זייַן קליניש בילד ינטענסאַפייז, אָבער בייַ די פּרעזענט בינע פון פּראַגרעשאַן עס בלייבט ומפּעסיק. מאָגן ראַק פון מילד שטרענגקייַט איז דיאַגנאָסעד בפֿרט דורך צופאַל. דעם אַקערז ווען רוטין דורכקוק פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס אָדער נאָך קאָנטאַקט די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט מיט חשד פון פּעפּטיק געשוויר.
מעגלעך וואונדער פון מאָגן ראַק פון די 2 בינע:
- דיעטע פון אַפּעטיט;
- אַנעמיאַ ;
- אַניקספּליינד שוואַכקייַט און קעסיידערדיק מידקייַט;
- אָפּזוך צו עטלעכע פּראָדוקטן;
- דיקריסט גוף וואָג;
- פּריקרע סענסיישאַנז אין די בויך;
- דיספּעפּטיק דיסאָרדערס.
מאָגן ראַק - בינע 3
מיט די דורכשניטלעך שטרענגקייַט פון אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשי, עס זענען מער ספּעציפיש וואונדער אַז סטימולירן אַ מענטש צו באַראַטנ אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. גאַסטריק ראַק - סימפּטאָמס און באַווייַזן פון די אָנוווקס אין די 3 סטאַגעס פון אַנטוויקלונג:
- שוועריקייט אין סוואַלאָוינג עסנוואַרג און ליקווידס;
- סטאַביל און שטרענג ברענעניש;
- וואַמאַטינג;
- ווייטיק אין די מאָגן, קענען געבן אין די צוריק;
- געוואקסן אַבדאָמינאַל באַנד;
- וואָג אָנווער;
- סטאָאָל דיסאָרדערס;
- אָפט צונג;
- פּאַלפּאַבאַל האַרט פאָרמירונג אין די זונ פּלעקסוס געגנט;
- נידעריק אָפּעראַציע.
מאָגן ראַק - סטאַגע 4
אין די לעצטע בינע פון פּראַגרעשאַן, די קליניש בילד איז קענטיק אויף דעם הינטערגרונט פון פּראַסעסאַז פון מיוקאָוסאַל דיסינטאַגריישאַן און וווּקס פון געשטערט סערפאַסיז. אָנקאָלאָגי פון די מאָגן - סימפּטאָמס און וואונדער פון די קרענק אין בינע 4:
- טיף בענקל פון שוואַרץ קאָליר;
- ריפּיטיד וואַמאַטינג מיט ימפּיוראַטיז פון בלוט, מאל די מאסע זענען ענלעך צו קאַווע גראָונדס;
- פּאַלער פון די הויט;
- פּראַנאַונסט קאָפּשווינדל, ביז אָנווער פון באוווסטזיין;
- שטאַרק שוואַכקייַט.
אָפט איז אַ דיאַגנאָסעד אָנקאָלאָגי אָנקאָלאָגי פון די מאָגן - די סימפּטאָמס זענען סאַפּלאַמענאַד מיט ליזשאַנז פון אָרגאַנס און געוועבן, אין וואָס מעטאַסטאַסיז פון די אָנוווקס האָבן דזשערמאַנייטיד. אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז אַרייַננעמען:
- ווייטיק אין די געדערעם, גאַל פּענכער, ניר;
- שוועריקייט ברידינג;
- ינאַביליטי צו שלינגען וואַסער אָדער שפּייַז;
- ומבאַקוועמקייַט אין די האַרץ;
- ינערלעך בלידינג .
ווי צו קאָנטראָלירן די מאָגן פֿאַר אָנקאָלאָגי?
דעטעקטיאָן פון די אָנוווקס אין די פרי סטאַגעס איז גאָר זעלטן, ווייַל מען ראַרעלי גיין צו די שפּיטאָל פֿאַר פּרעווענטיוו יגזאַמאַניישאַנז. דער ערשטער וואונדער פון מאָגן ראַק זענען אָדער ניט-ספּעציפיש, וואָס איז וואָס זיי זענען אָפט איגנאָרירט. א פאַרלאָזלעך וועג פון דיאַגנאָסינג אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשי איז גאַסטראָסקאָפּי, וואָס גיט וויזשאַנאַזיישאַן פון מיוקאַס מעמבריינז און די מעגלעכקייט פון געוועב ביאָפּסי. דערצו, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן די פאלגענדע שטודיום:
- קאַמפּאַטוד טאָמאָגראַפי;
- ראַדיאָגראַפי מיט די הקדמה פון קאַנטראַסט מיטל;
- אַנאַליסיס פֿאַר אָנקאָמאַרקערס;
- אַלטראַסאַונד דורכקוק.
באַהאַנדלונג פון מאָגן ראַק
די טעראַפּיע פון די קרענק אין קשיא דעפּענדס אויף זייַן בינע און די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס. דער הויפּט און בלויז עפעקטיוו אופֿן פון באַהאַנדלונג איז כירורגיע, אַרייַנגערעכנט די פּאַרטיייש אָדער גאַנץ באַזייַטיקונג פון די ינדזשערד אָרגאַן. אויב די מעטאַסטאַסאַז אין מאָגן ראַק ספּראַוטאַד אין די נירביי לימף נאָדעס, זיי אויך אַנדערגאָו עקסיזשאַן. ניט-סורגיקאַל מעטהאָדס פון השפּעה זענען געניצט איידער און נאָך כירורגיש מאַניפּיאַליישאַנז צו פאַסילאַטייט באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס און צעשטערונג פון די רוען פּאַטאַלאַדזשיקאַל סעלז.
טשעמאָטהעראַפּי פֿאַר גאַסטריק ראַק
די דיסקרייבד באַהאַנדלונג אָפּציע יגזיסץ אין 2 טייפּס:
- Neoadjuvant. טשעמאָטהעראַפּי איז געטאן איידער כירורגיע צו רעדוצירן די גרייס פון דעם לייזונג און פאַרפּאָשעטערן זייַן עקסיזשאַן.
- אַדדזשווואַנט. די דרוגס זענען טריגערד נאָך כירורגיע אַזוי אַז די מאָגן ראַק איז ניט ריזומד, און די רוען סעלז וואָס זענען געווען מיוטייטיד זענען חרובֿ.
טשעמאָטהעראַפּי איז אָפט קאַמביינד מיט ראַדיאָטהעראַפּי, וואָס איז סימפּלי געטאן דער טאָג איידער און נאָך די אָפּעראַציע. אויב פּאַלייאַטיוו רעסעקציע פון די מאָגן איז געטאן אין אָנקאָלאָגי, די הקדמה פון ספּעציעל מעדאַקיישאַנז און די נוצן פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע הילף צו פאַסילאַטייט די לעבן פון די פּאַציענט. דעם צוגאַנג העלפט צו עלימינירן אָדער רעדוצירן ווייטיק, פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן, און פאַרלענגערן די לעבן פון אַ מענטש.
קאַנסער פון די מאָגן - אָפּעראַציע
עס זענען 2 אָפּציעס פֿאַר כירורגיש ינטערווענטיאָן צו מייַכל דעם פּאַטאַלאַדזשי. טהעראַפּעוטיק אָפּעראַציע פֿאַר מאָגן ראַק:
- רעסעעקטיאָן. באַזייַטיקונג פון אַ באַטייַטיק טייל פון די אָרגאַן אַפעקטיד דורך אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס. אַזאַ אָפּעראַציע ינטערווענטיאָן איז דיסטשאַרדזשד, פּראָקסימאַל און סובטאָטאַל, דיפּענדינג אויף די געגנט פון די מאָגן אין וואָס די ראַק פּראָגרעסיז.
- גאַסטרעקטאָמי. באַזייַטיקונג פון די גאנצע אָרגאַן. דעם טיפּ פון אָפּעראַטיווע מאַניפּיאַליישאַן איז אנגעוויזן אין די שפּעט סטאַגעס פון פּראַגרעשאַן פון ראַק. אויב מעטאַסטאַסאַז זענען פאָרשטעלן, די אָרגאַנס ינפעקטאַד דורך זיי - ליפף נאָודז, אָוויריעס, מילץ, לעבער (טייל) און אנדערע זענען יקסיזיד אין פּאַראַלעל.
דיעטע מיט אָנקאָלאָגי פון די מאָגן
קאָררעקטלי אָרגאַניזירט דיעטע קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון דיגעסטיווע פּראַסעסאַז און פֿאַרבעסערונג פון וווילזייַן. אפילו אויב די ראַק פון די אַפּערייטאַד מאָגן פּראָגרעסיז, עס איז וויכטיק צו אַדכיר צו די קיוראַטיוו מעניו. דעם העלפט פּאַמעלעך די פאַרשפּרייטן פון מעטאַסטאַסאַז און אָנוווקס וווּקס, פאַרלענגערן לעבן אַ ביסל.
דערנערונג מיט אָנקאָלאָגי פון די מאָגן גאָר יקסקלודז:
- אַלקאָהאָל;
- געפּרעגלט און פאַטי פודז;
- געזאָלצן מילז;
- קאַנד עסנוואַרג;
- marinades;
- בשמים;
- מאַשרומז;
- sauces;
- זויער קיילים;
- vanillin;
- lard;
- קאַווע;
- קאַרבאַנייטאַד טרינקען;
- שטאַרק טיי;
- פּראָדוקטן מיט דיעס, פּראַזערוואַטיווז;
- צו קאַלט אָדער הייס עסנוואַרג.
דערלויבט צו נוצן:
- מיוקאַס און געזונט-דיידזשעסטיד טוווע;
- מילכיק און גרינס סופּס מיט פּורעעד ינגרידיאַנץ;
- נידעריק-פעט פיש, פלייש און אָף;
- נעכטן ווייסע ברויט;
- פּוטער (לימיטעד);
- נידעריק-פעט הייַזקע קעז;
- בוילד ווייך-בוילד און רוי עגגס;
- kissels;
- פּאַרע אָמעלעטטעס;
- רייצנ וועדזשטאַבאַלז, בעריז, פירות;
- greens;
- citrus fruits;
- פרעשלי סקוויזד דזשוסאַז;
- גרינס בוימל;
- אַלקאַליין מינעראַל וואַסער אָן גאַז;
- כערבאַל, גרין טיי.
דיעטע ריקווייערז עטלעכע כּללים:
- פּאָרטיאָנס זאָל זיין קליין, און עסנוואַרג ינטייק - אָפט, אַרויף צו 10 מאל אַ טאָג.
- די טעמפּעראַטור פון די קיילים איז וועגן 37 דיגריז.
- פוד זאָל זיין גרינד אָדער קראַשד אין אן אנדער וועג, ונ דורך טשוד.
- אַלע פּראָדוקטן מוזן זייַן פריש.
- איר קענען נאָר קאָכן עסנוואַרג אָדער קאָכן עס פֿאַר אַ פּאָר.
- דו זאלסט נישט זידלען זאַלץ, עס איז בעסער צו נוצן די מינימום סומע.
- די פעט צופרידן אין די מעניו איז וועגן 30%, מערסטנס פון גרינס אָריגין.
מאָגן ראַק - פּראָגנאָסיס
אין אָנקאָלאָגי, עס איז פּראָסט צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג און די גיכער פון אָפּזוך ין 5 יאר. ווי פיל זיי לעבן מיט מאָגן ראַק דעפּענדס אויף די גראַד מיט וואָס עס איז געווען דיאַגנאָסעד, די פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, די עלטער פון די פּאַציענט און אנדערע סיבות. אין לויט מיט די שטרענגקייַט פון די קרענק, די פאָרויסזאָגן איז ווי גייט:
- 1 בינע - 57-70%;
- 2 בינע - 33-45%;
- בינע 3 - 10-20%;
- סטאַגע 4 - אַרויף צו 5%.