די סעלז און די ינערווינינג פּלאַץ פון די הויפט רעגיאַלייטינג אָרגאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם קענען אָנקלייַבן פליסיק. דעם פירט צו געשווילעכץ אָדער געשווילעכץ פון דעם מאַרך, וואָס פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין זייַן באַנד און אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַקראַניאַל דרוק . דעם צושטאַנד איז געהאלטן אַ גאָר געפערלעך פּאַטאַלאַדזשי ריקוויירינג באַלדיק באַהאַנדלונג.
עדעמאַ פון די מאַרך - טייפּס
די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די געהאלטן קרענק איז באזירט אויף די מעקאַניזאַמז פון זייַן אָנהייב און סאַבסאַקוואַנט לויפן. עס איז אַ סערעבראַל ידימאַ פון די טייפּס:
- vasogenic;
- סיטאָאָקסיק;
- interstitial;
- אָסמאָטיק (פילטריישאַן).
דערצו, סערעבראַל ידימאַ קענען דיפערענטשיייט דיפּענדינג אויף די סיבות פון זייַן פאָרמירונג:
- טומאָר;
- טראַוומאַטיש;
- ינפלאַמאַטאָרי;
- טאַקסיק;
- פּאָסטאָפּעראַטיווע;
- כייפּערטענסיוו;
- יסטשעמיק און אנדערע וועריאַנץ.
וואַסאָגעניק סערעבראַל ידימאַ
צווישן די סערקיאַלאַטאָרי און הויפט נערוועז סיסטעם עס איז אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל שטערונג - די בלוט-מאַרך שלאַבאַן (בבב). מיט זייַן הילף, די וואַסער צופרידן אין די ינטערסעללולאַר פּלאַץ איז רעגיאַלייטאַד. ווי די פּערמיישאַביליטי פון די בבב ינקריסיז, וואַזאָגעניק מאַרך ידימאַ אויס. עס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון די פאלגענדע ווייאַליישאַנז:
- קאַלט טראַוומע;
- טומאָרס;
- גאַז און מיקראָעמאַליזאַם פון בלוט כלים;
- eclampsia;
- אַקלוסיאָן פון קעראַטיד אַרטעריעס.
סיטאָטאָקסיק ידימאַ פון דעם מאַרך
סעללס סאַסעפּטאַבאַל צו אַ סאַמיק ווירקונג (פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך), אָנהייבן צו פונקציאָנירן ינקערעקטלי. זייער מעטאַבאָליסם און לעדוירעס פון מעמבריינז זענען טשאַנגינג. טישועס אַקיומיאַלייץ פליסיק און דעוועלאָפּעד סיטאָאָקסיק ידימאַ אָדער געשווילעכץ. דעם פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז אָפט דייאַגאַנייטיד נאָך סטראָקעס און שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן, אָבער עס איז ריווערסאַבאַל ין דער ערשטער 6-8 שעה.
ינטערסטיטיאַל סערעבראַל ידימאַ
אין דער הויפּט אָרגאַנד פון די הויפט נערוועז סיסטעם, די סערעבראָספּינאַל פליסיק אָדער סערעבראָספּינאַל פליסיק פארשפרייט קעסיידער, דער הויפּט אין די ווענטראַקלעס. ווען די דרוק אין זיי שארף און שטארק ריסעס, עס איז אַ ינטערסטיטיאַל ידימאַ פון דעם מאַרך. די באדינגונג דיסקרייבד פּראַוואָוקס ימפּרעגניישאַן פון געוועבן מיט וידעפדיק מאַשקע. ווי אַ רעזולטאַט, די סעלז פאַרגרעסערן אין באַנד און טייַער.
אָסמאָטיק סערעבראַל ידימאַ
קיין פליסיק כּולל פּאַרטיקאַלז צעלאָזן אין עס. זייער קוואַנטיטי אין 1 קג פון נעץ איז גערופן אָסמאָלאַריטי. נאָרמאַללי, דעם גראדן פֿאַר פּלאַזמע און די גאַווערנינג גוף פון די נערוועז סיסטעם איז כּמעט יידעניקאַל. אויב היפּעראָסמאָלאַריטי (צו הויך) פון "גרוי ענין" איז באמערקט, אַ דיאַגנאָסיס פון מאַרך ידימאַ איז געגרינדעט. ווייַל פון די פאַרגרעסערן אין די באַנד פון פּאַרטיקאַלז אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק, די געוועבן טענד צו רעדוצירן זייער קאַנסאַנטריישאַן, און אַרייַנציען די פליסיק פון די פּלאַזמע. אַזאַ אַ מאַרך געשווילעכץ איז רעקאָרדעד מיט מעטאַבאַליק טיפּ ענסעפאַלאָפּאַטהיעס. עס אָפט גרונט כייפּערגליסמיאַ, רענאַל און העפּאַטיק ינסופפיסיענסי.
סערעבראַל ידימאַ - ז
די מערסט פּראָסט סיבות פּראַוואָוקינג די קאַמפּלאַקיישאַן אין קשיא זענען:
- אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס (סטראָקעס);
- כירורגיש ינערווענטשאַנז;
- שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן, אַרייַנגערעכנט אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג;
- אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלערדזשיז.
עס זענען ווייניקער פּראָסט סיבות וואָס דערקלערן וואָס ז מאַרך געשווילעכץ:
- קאַנסעראַס טומאָרס און מעטאַסטאַסאַז;
- פראַקשערז פון די ביינער פון די קראַניום און באַזע;
- דעקאָקפּענסאַטעד רענאַל, העפּאַטיק, האַרץ דורכפאַל;
- מענינגיטיס ;
- מאַרך קאָנטיוזשאַן ;
- פּאָסטן-טראַמאַטיק ינטראַקראַניאַל העמאַטאָמאַס;
- דיפיוז אַקסאָנאַל שאָדן;
- מענינגאָענסעפאַליטיס;
- טאָקסאָפּלאַסמאָסיס ;
- סובדוראַל עמפּיימאַ.
עדעמאַ פון די מאַרך נאָך אַ מאַך
דיסטרוזשאַן פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די הויפט אָרגאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם הייבט מיט קלאַטינג פון די שיף מיט אַ טהראָמבוס. ביסלעכווייַז, די געוועבן באַקומען ווייניקער זויערשטאָף, וואָס איז וואָס זייער זויערשטאָף הונגער דעוועלאָפּעד. סעלז שטאַרבן און אַקטיוולי אַרייַנציען קיין נעץ, עס איז יסטשעמיק ידימאַ פון די מאַרך. אין עטלעכע פאלן, די בייאַלאַדזשיקאַל פליסיק וואָס אַקיומיאַלייץ אין פראָנט פון די טהראָמבוס קענען ברעכן די שיף ווענט. דעם דערשיינונג ינקריסאַז די סערעבראַל ידימאַ אין מאַך, ווייַל די געוועבן נאָך די כעמעראַגיישאַן אַרייַנציען אַפֿילו מער נעץ. דעם וואַריאַנט פון צעל געשווילעכץ איז געהאלטן די מערסט געפערלעך.
עדעמאַ פון די מאַרך נאָך כירורגיע
פּאַטהאָלאָגי כּמעט שטענדיק אַקאַמפּאַניז אין די ינטערוואַלז אין די געגנט פון די שאַרבן. אין זעלטן פאלן און קעגן דעם הינטערגרונט פון אנדערע פּראָוסידזשערז, עס איז סערעבראַל ידימאַ - אַן אָפּעראַציע געטאן ניצן עפּידוראַל אַניסטיזשאַ, אָדער יבעריק היפּאָטאָניק און סאַלין לייזונג ינטראַווינאַסלי. מאל געשווילעכץ פון די סעלז אַקערז רעכט צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינערמידיעריז:
- גרויס בלוט אָנווער;
- ינאָראָרטיד ינטאַביישאַן פון די טראַטשעאַ פֿאַר קינסטלעך ווענאַליישאַן;
- פּראַלאָנגד און פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק;
- ינקרעדידלי אַניסטיזשאַ קאַלקיאַלייטיד.
אַלקאָהאָליק ידימאַ פון די מאַרך
יבעריק אַמאַונץ פון עטאַל אַלקאָהאָל אין די גוף פירן צו שטרענג פאַרסאַמונג. אַלקאָהאָליקס זענען זייער אָפט דיאַגנאָזעד מיט סערעבראַל ידימאַ - די סיבות זענען אַ לאַנג ינטאַקסאַקיישאַן פון סעלז, ווייַל פון וואָס ירריווערסאַבלי זייער מאַטאַבאַליזאַם און פאַנגקשאַנינג. דאַמידזשד געוועבן אַרייַנציען נעץ, פּראַוואָוקינג געשווילעכץ און יקספּאַנשאַן. אַזאַ אַ מאַרך געשווילעכץ איז אויך כאַראַקטעריסטיש פון פאַרסאַמונג מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז:
- סאַמיק כעמישער קאַמפּאַונדז;
- דרוגס;
- טאַקסיק גאַסאַז;
- מעדיציניש.
עדעמאַ פון די מאַרך פֿאַר אַלערדזשיז
ינאַדאַקוואַטאַל ענטפער פון די ימיון סיסטעם צו סטימיאַליישאַן אין עטלעכע מענטשן איז אַקאַמפּאַנייטיד דורך אַנאַפלימאַטיק קלאַפּ. אין אַזאַ פאלן, די פאַקטאָר אַז פּראַוואָוקס מאַרך ידימאַ איז אַ אַלערגיע. קעגן די באַקדראַפּ פון היפּערסענסיטיוויטי, די ינטענסיטי פון בלוט שטראָם אין די גאנצע גוף רידאַז דראַסטיקלי, די בלוט דרוק איז באטייטיק רידוסט און ייַנבראָך דעוועלאָפּס. ווייַל פון די פעלן פון גענוג בלוט צושטעלן צו וויטאַל סטראַקטשערז, גרוי שטאָף סעלז אַרייַנציען פליסיק און טייַער.
געשווילעכץ פון דעם מאַרך - סימפּטאָמס
דער קליניש בילד פון די דיסקרייבד פּאַטאַלאַדזשי איז שטענדיק יידעניקאַל און טוט נישט אָפענגען אויף זייַן סיבה אָדער אויף די מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג. עס זענען 3 גרופּעס פון וואונדער אַז קערעקט די מאַרך ידימאַ - די סימפּטאָמס זענען צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס:
- סינדראָום פון ינטראַקראַניאַל כייפּערטענשאַן. רעכט צו דער געשווילעכץ פון די געוועבן, זייער באַנד באטייטיק ינקריסיז. יבעריק פליסיק אין די שאַרבן פירט צו אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין דרוק. דעם פּראַוואָוקס אַ עקל, אַ היציק און אַנבעראַבאַל קאָפּווייטיק, ינדאָמיטאַבלע וואַמאַטינג. אויב די געשווילעכץ פון דעם מאַרך האלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עס איז אַ ווערסאַנינג פון באוווסטזיין.
- פאָקאַל קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. געשווילעכץ פון געוועבן אין עטלעכע טיילן פון די הויפט נערוועז סיסטעם ס קאָנטראָל אָרגאַן זייַנען אַ הילעל פון זייער ספּעציפיש פאַנגקשאַנז. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַראַליסיס, וויסואַל, רייד דיסאָרדערס, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ זענען אנגעוויזן. מאל דער פּאַציענט איז גאָר ומנייטיק פון פּערפאָרמינג העכער נערוועז טעטיקייט און איז אין אַ פאַרכאַלעשט שטאַט.
- סטעם וואונדער. געשלאגן-געשווילעכץ פון דעם מאַרך קענען פירן צו די דיספּלייסמאַנט פון עטלעכע סטראַקטשערז פון די אָרגאַן, סקוויזינג געוואקסן וואַליומז פון געוועבן פון נירביי נערוו ענדינגז און בלוט כלים. קעגן די באַקדראַפּ פון אַזאַ פענאָמענאַ, עס איז אַ ווייאַליישאַן פון קאַרדיאַק און רעספּעראַטאָרי טעטיקייט, ווערסאַנינג פון בלוט סערקיאַליישאַן, דעפּרעסיע פון פּופּיללאַרי אָפּרוף און אנדערע לעבן-טרעטאַנינג פּאַטאַלאַדזשיז.
סערעבראַל ידימאַ - באַהאַנדלונג
שוואַך אויסגעדריקט די קרענק, פֿאַר בייַשפּיל, נאָך אַ קאַנקאַשאַן אָדער אַ מינערווערטיק שאָדן, טאָן ניט דאַרפֿן ספּעציעל טעראַפּיע. אַזאַ וועריאַנץ פון געשווילעכץ פון געוועבן פאָרן ינדיפּענדאַנטלי פֿאַר 2-4 טעג. האָספּיטאַליזאַטיאָן איז נייטיק אויב די סערעבראַל עדעמאַ פּראָגרעסיז - די באַהאַנדלונג פון קאָמפּלעקס און געפערלעך טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי איז געפירט בלויז אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.
דער הויפּט ציל פון טעראַפּיע איז די נאָרמאַליזיישאַן פון סערעבראַל פּערפוסיאָן דרוק (קפּד). עס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די בלוט צושטעלן, די צושטעלן פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ צו די נוראַנז. די קפּר איז די חילוק צווישן די מיטל אַרטעריאַל און די סאַכאַקל פון ינטראַקראַניאַל און הויפט ווענאַס דרוק. אנדערע באַהאַנדלונג טאַסקס:
- ילימאַניישאַן פון קאַנוואַלשאַנז און מאָטאָר אָווערעקסאַסיטאַטיאָן;
- מיינינג נאָרמאַל גוף טעמפּעראַטור;
- רעסטאָראַטיאָן פון לונג און האַרץ פונקציאָנירן;
- נאָרמאַליזיישאַן פון די דאַמידזשד מאַרך;
- באַזייַטיקונג פון די סיבות פּרעווענטינג די אָוטפלאָוו פון ווענאָוס בלוט פון די קראַניאַל קאַוואַטי;
- רעליעף און פאַרהיטונג פון ווייטיק סינדראָום;
- ילימאַניישאַן פון וידעפדיק פליסיק פון געוועבן.
עדעמאַ פון די מאַרך - נויטפאַל הילף
פּאַטיענץ מיט דעם שטרענג דיאַגנאָסיס זאָל זיין מיד שפּיטאָל.
ערשטער פּרעדיקיאַל זאָרגן:
- ווייל דיסקאַווערד וואונדער פון סערעבראַל ידימאַ, מיד גערופן אַ קאָלעקטיוו פון דאקטוירים.
- שטעלן די קאָרבן אויף אַ האָריזאָנטאַל ייבערפלאַך.
- צושטעלן פריש לופט.
- אויב עס איז וואַמאַטינג, קער די קאָפּ פון די מענטש צו די זייַט.
- ונפאַסטען אָדער אַראָפּנעמען די סקוויזינג קליידער.
- אין פאַל פון סיזשערז, קערפאַלי האַלטן די קאָפּ און לימז פון די פּאַציענט, פּרעווענטינג די אַפּלאַקיישאַן פון ברוזאַז און ינדזשעריז.
עדעמאַ פון די מאַרך - דרוגס
דעהידראַטיאָן טעראַפּיע איז געניצט צו באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק פון סעלז און סערעבראַל געוועבן. אויב שטרענג סערעבראַל ידימאַ איז געפונען אין אַדאַלץ, די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אָסמאָטיק דייורעטיקס איז ערשטער פּריסקרייבד מיט די הילף פון אַ דראַפּער - מאַניטאָל, אַלומינין און אַנאַלאָגועס. נאָך רעליעף פון די אַקוטע צושטאַנד פון די פּאַציענט איז טראַנספערד צו שלייף דיורעטיקס:
- Torasemide;
- פוראָסעמידע ;
- Toradiv;
- Lasix;
- Toraz;
- Britomar;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Torsid;
- דייווער;
- טריפאַס און אנדערע.
ווען ינטראַקראַניאַל דרוק איז אויך הויך און עס איז ניט מעגלעך צו עלימע סערעבראַל ידימאַ מיט די ליסטעד מעדיצין, ווענטריקולאָסטאָמי איז רעקאַמענדיד. דאס איז אַ ינערוואַנטידזשמאַנט אַז אַלאַוז איר צו באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק פון די געוועבן. דער פּראָצעדור איז די הקדמה פון אַ קאַננולאַ (פּוסט דיק נאָדל) אין איינער פון די ווענטראַקלעס פון דעם מאַרך אין סדר צו מאַכן דריינאַדזש. אַזאַ מאַניפּיאַליישאַן גיט רעגע נאָרמאַליזיישאַן פון דרוק און אַוטפלאָו פון וידעפדיק פליסיק.
אויף דעם הינטערגרונט פון סערעבראַל געשווילעכץ, היפּאָקסיאַ אָפט אַקערז. זויערשטאָף טעראַפּיע איז געניצט צו האַלטן זויערשטאָף הונגער און ומקערן רעספּעראַטאָרי טעטיקייט. די סימפּליסטיק וואַריאַנט איז די נוצן פון אַ ספּעציעל מאַסקע מיט אַ צושטעלן פון קאַנסאַנטרייטאַד גאַז. אין מאָדערן קליניקס אָקסיגענאָבאַראָטהעראַפּי איז געטאן - פּלייסינג די פּאַציענט אין אַ ספּעציעל לופט סוויווע מיט געוואקסן זויערשטאָף דרוק. אין שטרענג קאַסעס, קינסטלעך ווענאַליישאַן איז געטאן ערדזשאַנטלי.
צו פֿאַרבעסערן סערעבראַל מאַטאַבאַליזאַם און נאָרמאַלייז די פאַנגקשאַנז פון מאַרך סעלז, היגע קאָאָלינג פון די קאָפּ און די אַדמיניסטראַציע פון מעדיצין סאַלושאַנז אַז אַקטאַווייט מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען געניצט:
- קאָרטעקסין;
- Armadine;
- Mexidol;
- Citicoline;
- אַנטיפראָנט;
- Elfoon;
- Mexiprim;
- Venocor;
- ניקאָמעקס;
- Mexmidol;
- Dinar;
- געמישט;
- נעוראָטראָפּין-מעקסיבלע.
געשלאגן-געשווילעכץ פון דעם מאַרך איז באגלייט דורך פּערמיאַבילאַטי פון די צעל מעמבריינז און וויקאַנינג פון די וואַסקיאַלער ווענט. קאָפּע מיט די דיסאָרדערס העלפן גלוקאָקאָרטיקאָסטעאָיד כאָרמאָונז:
- Hydrocortisone ;
- Depos;
- Prednisolone;
- Celeston;
- Betaspan;
- Diprospan;
- Lauracort;
- Betamethasone;
- פלאָסטעראָן און אנדערע.
צו סטייבאַלייז בלוט דרוק זענען באשטימט:
- דיבאַזאָל;
- Eufillin ;
- פּענטאַמינע;
- Azamethonium;
- פּאַפּאַווערינע און אַנאַלאָגועס.
פילע פּאַטיענץ דאַרפן די פאַרוואַלטונג פון פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן. פֿאַר דעם צוועק, די ווייַטערדיקע צולייגן:
- Droperidol;
- סאָדיום אָקסיבוטיראַטע;
- דיאַזזעאַם.
רעסטאָראַטיאָן פון די הויפט נערוועז סיסטעם איז צוגעשטעלט דורך אַנגיופּראָטעקטאָרס, העמאָסטאַטיקס, אַנטיגינאָקסאַנץ, פּראָטעאָליטיק ענזיים ינכיבאַטערז און אנדערע מעדאַקיישאַן גרופּעס, וואָס אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- Dicycin;
- אַקטאָוועגין ;
- Piracetam;
- גלוטאַמיק זויער;
- Tracerol;
- Contrikal;
- סייטאָטשראָמע C.
מאל עס איז נייטיק צו נוצן אַנטיביאַטיקס, דער הויפּט סעפאַלאָספּאָרינס מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף:
- Cefepime;
- סעפוראָקסימע;
- Cefazolin;
- Cefadroxil;
- Ceftriaxone און אַנאַלאָגועס.
סערעבראַל ידימאַ - קאָנסעקווענץ
אין זעלטן פאלן, דאקטוירים פירן צו גאָר עלימינירן געשווילעכץ פון געוועבן. די מאַרך ידימאַ איז מער אָפט קאָמפּליצירט - פאלגן:
- גשמיות דיסאָרדערס;
- cognitive impairment;
- פּאַראַליסיס און פּאַרעסיס;
- דיסאַביליטי (דעפּענדס אויף די אַפעקטיד טיילן פון דעם מאַרך);
- distraction;
- שלאָף דיסאָרדערס;
- דעפּרעסיע;
- זיקאָרן פּראָבלעמס;
- כראָניש כעדייקס;
- געוואקסן ינטראַקראַניאַל און אַרטעריאַל דרוק;
- ימפּערמאַנט פון מאָטאָר טעטיקייט.
עדעמאַ פון די מאַרך - אַ פּראָגנאָסיס פֿאַר לעבן
די יגזאַמאַנד פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסץ זייער געשווינד, עס איז מעגלעך צו האַלטן עס אָן קאַמפּלאַקיישאַנז בלויז מיט טאַקסיק געשווילעכץ פון געוועבן אין יונג און געזונט מענטשן. אין אנדערע קאַסעס, עס זענען פאלגן נאָך סערעבראַל ידימאַ פון ווערייאַטיז פון שוועריקייט. די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף דער מאָס פון די אָרגאַן שעדיקן, די אַפעקטיד דיפּאַרטמאַנץ און די שטרענגקייַט פון די קאַנוואַמאַטאַנט דיסאָרדערס. אין רובֿ סיטואַטיאָנס, געשווילעכץ פון די מאַרך פּראַוואָוקס יריווערסאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז, מאל געשווילעכץ פירט צו די טויט פון אַ מענטש.