אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס איז אַ פּראָצעדור וואָס איז זייער פאָלקס. עס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן די פּאַטאַלאַדזשי אין צייַט און געשווינד באַזיגן די קרענק. אין דער פאַרגאַנגענהייַט, טראַמאַטיק סערדזשערי זענען געניצט צו עלימינירן קני פּראָבלעמס. אָבער, מיט דער אַנטוויקלונג פון טעקנאַלאַדזשיז, דער צוגאַנג צו די באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז האט ראַדיקאַללי געביטן.
וואָס איז אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס?
דעם פּראָצעדור איז אַ מינימום ינווייסיוו כירורגיע. עס איז געפירט אויס ניצן אַ ספּעציעל מיטל - אַ אַרטראַסראָפּ. דעם אַפּאַראַט איז יקוויפּט מיט אַ דין נאָדל מיט אַ פיברע אַפּטיק אַפּאַראַט. די גאנצע בילד איז געוויזן. צו פֿאַרשטיין וואָס אַרטהראָסקאָפּי איז, דער דאָקטער וועט העלפן, וואס וועט זאָגן די פּאַציענט אַלע די פֿעיִקייטן פון אַזאַ מאַניפּיאַליישאַן. עס זענען עטלעכע ווערייאַטיז פון דעם פּראָצעדור:
- דיאַגנאָסטיק;
- קעראַטיווע.
צו דאַטע, דעם פּראָצעדור איז געהאלטן אַ "גאָלד נאָרמאַל" אין דעם קאַמף קעגן פּאַטאַלאַדזשי פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם. דעם טעכניק האט קיין אַנאַלאָגועס. עס האט פילע אַדוואַנידזשיז:
- מינימום ינווייסיוו - די פּראָצעדור איז געטאן מיט מינימאַל ינטרוזשאַן אין די קאַוואַטי פון די שלאָס זעקל;
- אַלע מאַניפּיאַליישאַנז זענען געטאן מיט גלייבן אַקיעראַסי;
- די ינטראַ-אַרטיקולאַר קאַוואַטי טוט נישט קאָנטאַקט די ניט-סטערילע פונדרויסנדיק סוויווע;
- אין דער פּראָצעדור, פליסיק דריינאַדזש קענען זיין געטאן סיימאַלטייניאַסלי;
- ווייַל די אָפּעראַציע איז געטאן אָן ינסיזשאַנז, די צייַט פון זייַן פירונג איז רידוסט צו אַ שעה, און דער סאַבסאַקוואַנט בלייַבן אין די שפּיטאָל - אַרויף צו 2-3 טעג;
- עס איז ניט דאַרפֿן צו פאַרריכטן די פֿיס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
עס זענען דיסאַדוואַנטידזשיז צו דעם אופֿן:
- דער פּראָצעדור איז ניט ביליק, ווייַל עס איז געטאן אויף טייַער עקוויפּמענט;
- דער דאָקטער טאן דעם אָפּעראַציע זאָל זיין אַ הויך-קלאַס מומכע, ווייַל די ינטערפיראַנס פון אַ יניקספּיריאַנסט דאָקטער קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס - ינדאַקיישאַנז
דער ריפעראַל צו דעם פּראָצעדור איז געגעבן דורך אַ טראַוומעאַטאָלאָגיסט, רהעומאַטאָלאָגיסט אָדער אָרטאַפּידיע. אָפּעראַציע פון אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס איז רעקאַמענדיד אין אַזאַ פאלן:
- מיט אַ דיסלאָוקיישאַן ;
- ווען די סאַניישאַן פון די קני איז נייטיק אין פאַל פון אַקיומיאַליישאַן פון פּיורולאַנט מאסע;
- אויב נייטיק, געוועב ביאָפּסי;
- אין דעם פאַל, ווען פאַרבייַט פון די דאַמידזשד שלאָס איז פארלאנגט;
- מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט ;
- ווען דער אָרנטלעכקייט פון די מעניסקוס איז צעבראכן;
- אין דעם בייַזייַן פון אַ פרעמד גוף אין די קאַוואַטי פון די קני שלאָס;
- אין דעם פאַל פון כראָניש כייפּערפּלייזשאַז פון די פעט גוף.
דיאַגנאָסטיק אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס
דעם פּראָצעדור איז געהאלטן ינפאָרמאַטיוו. דאַנק צו איר, די צושטאַנד פון די קני שלאָס איז יגזאַמאַנד פון די ין. אַלע אינפֿאָרמאַציע איז געוויזן אויף די מאָניטאָר אין פאַקטיש צייַט. קני אַרטהראָסקאָפּי העלפט צו באַקומען אַזאַ אינפֿאָרמאַציע:
- באַשטימען די געגנט פון לאָקאַליזאַטיאָן פון פּאַטאַלאַדזשי;
- צו פאָרויסזאָגן די קורס פון זייַן פאַרשפּרייטן;
- ריכטיק דיאַגנאָזירן.
טהעראַפּעוטיק אַרטהראָסקאָפּי
דעם אופֿן איז רעקאַמענדיד ווען קאָנסערוואַטיווע מעדיצין טעראַפּיע איז יניפעקטיוו. פֿאַר בייַשפּיל, אַרטהראָסקאָפּי פון די ניגער שלאָס איז פּריסקרייבד, רעסעקשאַן פון די מעניסקוס אין דעם פאַל נעמט אָרט מיט מינימאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. אַזאַ אַ באַהאַנדלונג פּראָצעדור איז געהאלטן צו ווייניקער טראַוומאַטיש: נאָך אים אַ קליין נעט בלייבט. דערצו, ריכאַבילאַטיישאַן איז נישט דילייד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ווי פיר ווייזט, פּאַטיענץ געשווינד צוריקקומען צו זייער לייפסטייל.
אַרטהראָסקאָפּי - קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
כאָטש דעם פּראָצעדור האט פילע אַדוואַנידזשיז, אין עטלעכע פאַלן עס וועט האָבן צו זיין פארלאזן. די לעצט ווערטערבוך איז צי די אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס איז געמאכט דורך די דאָקטער נאָך אַ גרונטיק דורכקוק פון די פּאַציענט. אַלע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די ימפּלאַמענטיישאַן פון דעם פּראָצעדור קענען זיין קאַנדישנאַלי צעטיילט אין צוויי גרופּעס: אַבסאָלוט און קאָרעוו. דער ערשטער אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- אָנצינדונג באגלייט דורך די פאָרמירונג פון טינט;
- פייבראַס אָדער ביין אַנניילאַסאַז;
- שטרענג צושטאַנד פון דער פּאַציענט.
קאָרעוו קאָנטראַצעפּטיווז אַרייַננעמען:
- fractures of condyles;
- הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די געוועבן, ליגן ווייַטער צו די שלאָס זעקל;
- hemarthrosis .
ווי איז קני אַרטהראָסקאָפּי געטאן?
איידער געגאנגען דורך אַזאַ אַ פּראָצעדור, דער פּאַציענט זאָל זיין צוגעגרייט פֿאַר אים. אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס גיט אַז די פאלגענדע מאַניפּיאַליישאַנז וועט זיין געטאן אין שטייַגן:
- עקג איז געווען געטאן;
- בלוט דרוק איז געמאסטן;
- די קלאַטינג פאַקטאָר איז באשלאסן;
- X-Ray פון די קאַסטן;
- מרי פון די קני שלאָס איז געווען געטאן;
- בלוט און פּישעכץ טעסץ זענען דערלאנגט.
אין די אָוונט אויף די ערעוו פון די טאָג ווען אַרטראַסשאָפּי פון די קני שלאָס מעניסקוס איז געטאן, דער פּאַציענט איז קלענזד מיט אַ ענעמאַ. איידער געגאנגען צו בעט, זיי געבן אים שלאָפן פּילז פון ליכט קאַמף. אויך אין די אָוונט איר קענען נישט עסן אָדער טרינקען עפּעס. אין דער מאָרגן מיד איידער די אָפּעראַציע גאָלן דיין האָר אין די קני געגנט. דער פּראָצעדור זיך נעמט נישט מער ווי אַ שעה.
אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס איז געטאן ווי גייט:
- דער פּאַציענט ליגט אויף די אַפּערייטינג טיש (אויף די צוריק). די קני אויף וואָס די אָפּעראַציע וועט זיין געטאן זאָל זיין בענט אין אַ ווינקל פון 90 ° און פאַרפעסטיקט מיט ספּעציעל דעוויסעס.
- די הויט איז דיקאַנטאַמאַנייטיד.
- צו רעדוצירן די לויפן פון די בלוט צו די קני שלאָס, אַ טורנקעט איז געשטעלט אויף די דיך.
- באַקענענ אַניסטיזשאַ.
- די סערדזשאַן מאכט 3 קוויטל 3-6 מם לאַנג.
- אַ אַרטראָסאָופּאָו איז ינסערטאַד דורך די לאָך. דער דאָקטער קערפאַלי יגזאַמאַנז די אַפעקטיד געגנט. אויב נייטיק, עס פּאַמפּס אויס די ויסגעדינט, רינסעס די קאַוואַטי און קאַנדאַקץ אַלע די פארלאנגט מאַניפּיאַליישאַנז.
- דורך דער קאַרב, די ינסערטיד געצייַג איז יקסטראַקטאַד.
- אויף די באהאנדלט געגנט, סטערילע דרינגלעך באַנדאַזשיז זענען געווענדט.
אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס - אַניסטיזשאַ
באַזירט אויף די רעזולטאטן פון די טעסץ אונטער די אָפּעראַציע און גענומען די רעכענונג פון די אָנקאַמינג אָפּעראַציע, די אַנאַסטעטיק באַשלאָסן אויף וואָס מעטהאָדס פון אַניסטיזשאַ צו געבן ייבערהאַנט. אַניסטיזשאַ מיט אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס קענען זיין ווי גייט:
- לאקאלע - גיט אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון אַ אַנאַסטעטיק מעדיצין (לידאָקאַינע, נאָוואָקאַינע אָדער ולטראַקאַין) לעבן צוקונפֿט ינסיזשאַנז. דער שטערונג פון דעם אופֿן איז זייַן קורץ געדויער. לאקאלע אַניסטיזשאַ איז געטאן אויב אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס איז דיאַגנאָסטיק.
- ספּינאַל (עס איז אויך גערופן עפּידוראַל) - די מעדיצין איז ינדזשעקטיד דורך די קאַטאַטער אין דער געגנט פון די ספּיניאַל זייַל. דער הויפּט מייַלע פון דעם מעטהאָדס פון אַניסטיזשאַ איז אַז בעשאַס די אָפּעראַציע די דאָקטער קעסיידער האלט אין פאַרבינדן מיט די פּאַציענט. אויב עס איז אַ נויט פֿאַר אַן עקסטענסיאָן פון אַניסטיזשאַ, דאָס איז געטאן דורך אַ מעדיציניש קאַטאַטער.
- פּראָסט - עס איז געניצט בלויז אין דער באַהאַנדלונג פון די מערסט ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז.
אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס
דריי כירורגיש ינסיזשאַנז זענען געמאכט אין כירורגיע. די מאַניפּיאַליישאַנז זענען רעפּריזענטיד דורך אַרטהראָסקאָפּי - די טעכניק איז ווי גייט:
- דער ערשטער פּונקטורע - דורך דעם לאָך אין די שלאָס קאַוואַטי, איז אַ אַפּאַראַט אַפּאַראַט ינסערטאַד. דעם מיטל איז פארבונדן צו די מאָניטאָר ווו די בילד איז געשיקט.
- דער צווייט ינסיסיאָן איז דורך וואָס אַ מעדיצין איז ינדזשעקטיד אין די שלאָס קאַוואַטי (למשל אַדרענאַלינע, סאָדיום קלאָרייד). די דרוגס זענען געניצט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון בלידינג בעשאַס כירורגיע און צו יקספּאַנד די דורכקוק קאַנאַל.
- דריט ינסיסיאָן - דורך עס אין די קאַוואַטי איז באַקענענ די הויפּט אַרבעט געצייַג.
אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס - נאָך כירורגיע
אין די סוף פון די פּראָצעדור, דער דאָקטער וועט געבן די פּאַציענט רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן ווי צו באַהאַלטן בעשאַס די אָפּזוך צייַט. גיי זיי דאַרפֿן צו זיין סקרופּיאַלאַס. די רעקאַמאַנדיישאַנז זענען פּונקט ווי וויכטיק ווי רעכט געטאן אַרטראָסקאָפּי, צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע. אין רובֿ פאלן, זיי זענען דיסטשאַרדזשד דער טאָג נאָך די כירורגיע. זייער ראַרעלי דער פּאַציענט איז לינקס אונטער די דאָקטער ס השגחה פֿאַר אנדערן פּאָר פון טעג.
אַרטהראָסקאָפּי - קאַמפּלאַקיישאַנז
כאָטש אַזאַ אַ כירורגיש אריינמישונג איז געהאלטן אַ זיכער פּראָצעדור, עס איז אַ ריזיקירן אַז עס קען זיין נעגאַטיוו פאלגן נאָך עס. מער אָפט טאָן אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז:
- די קני נאָך אַרטראָסקאַפּי סוועלז;
- די גוף טעמפּעראַטור ריסעס;
- עס איז ומבאַקוועמקייַט אין די קאַסטן (דער פּאַציענט איז שווער צו אָטעמען);
- ווייַל פון ווונד ינפעקציע, אַרטריט אַנטוויקלען;
- פּראָבלעמס אין די וואַסקיאַלער סיסטעם זענען אנגעוויזן;
- די מאָביליטי פון די שלאָס איז ימפּערד;
- עס זענען קליקס בשעת דרייווינג;
- די קני איז זייער ווייטיקדיק;
- עס איז היפּערעמיאַ פון די הויט;
- זייער זעלטן העמאַרטראָסיס.
ווייטיק נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס
אַזאַ ומבאַקוועם סענסיישאַנז נאָך די אָפּעראַציע זענען גאַנץ נאָרמאַל. אין רובֿ פאלן, זיי זענען פארשטאפט מיט אַנאַסטעטיק דרוגס. פֿאַר דעם סיבה, דער פּאַציענט זאָל נישט זאָרג און זאָרג אַז עפּעס איז פאַלש. אויב, נאָך די אַרטהראָסקאָפּי פון די מעניסקוס, די קני כערץ זייער פיל, און די פּיינקריפּערז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער טאָן ניט העלפן, מעדיציניש הילף זאָל זיין געזוכט מיד. רובֿ מסתּמא, אַ ערנסט פּאָסטןאָפּאָראַטיווע קאַנסאַקוואַנס איז אויפגעשטאנען. מער אָפט ינטאַלעראַבאַל ווייטיק איז באגלייט דורך די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז:
- קלאָטינג פון בלוט כלים מיט בלוט קלאַץ (אַקערז אין פּאַטיענץ מיט אָוביסאַטי);
- אַרטריט ;
- אַרטיקולאַטיאָן פון די שלאָס פליסיק, פּראַוואָוקט דורך אויך טיף מאַסע אויף די קני;
- hemarthrosis;
- אַלגאָדיסטראָיק סינדראָום;
- אָנצינדונג פון די געוועבן פון די רומז.
קליקס אין די קני נאָך אַרטראָסקאָפּי
אַ כראָמטש בעשאַס די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט איז געהאלטן אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל. די סיבות זענען ווי גייט:
- אין די אַרטיקולאַטיווע קאַוואַטי גאַז באַבאַלז אָנקלייַבן;
- דער פּאַציענט האט אַ מעסיק דעפּאַזישאַן פון סאָלץ;
- עס איז געווען אָווערוואַגינג פון די אַרטיקולאַר ליגאַמאַנץ.
אויב די קני קראַנטשיינז נאָך אַרטראָסקאָפּי נאָך 4-5 חדשים, דעם ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון אַרטראָושאַס. מיט דעם קרענק, די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש איז טיננעד און די אַמאָרטיזיישאַן פון באַוועגונג איז אויפגערודערט. די קני ווערט ינפליימד, ריזאַלטינג אין אַ היגע פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור. די הויט אין דעם געגנט ווערט הייס און אַקוויירינג אַ רעדיש קאָליר. אַלע דעם איז באגלייט דורך שטרענג ווייטיק.
די קני טוט נישט בייגן נאָך אַרטראָסקאָפּי
אין דער ערשטער פּאָסטן אָפּעראַציע טעג אין דעם דערשיינונג איז גאָרנישט שרעקלעך. אָבער, אויב קני אַרטראָסקאָפּי טוט נישט בייגן די קני נאָך אַ וואָך, דאָס איז שוין אַ ווארענונג סיגנאַל. די סיבות פֿאַר די לימיטעד באַוועגונג זאל זיין:
- hemarthrosis;
- אָנצינדונג פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע סיקאַטריקס;
- אַרטיקולאַטיאָן פון די שלאָס פליסיק;
- אַלגאָדיסטראָיק סינדראָום.
רעהאַביליטאַטיאָן נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס
רעסטאָראַטיווע פּראָצעס הייבט אין דער ערשטער שעה נאָך כירורגיע. עס קענען לעצטע 3-8 וואָכן. דעריבער דער פּאַציענט קערט צו אַ גאַנץ לעבן. רעסטאָראַטיאָן נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס איז רידוסט צו די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז:
- צו פאַרמייַדן די אָנסעט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, דער פּאַציענט זאָל נעמען אַנטיביאָטיקס פּריסקרייבד דורך די דאָקטער.
- האַלטן די אַפּערייטאַד פוס אין אַ אויפשטיין שטעלע. די ייַז זאָל זיין געווענדט צו די קני. אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז וועט רעדוצירן ווייטיק און געשווילעכץ.
- עס איז נייטיק צו טאָן דרעסינגז יעדער 2-3 טעג.
- צו באַפרייַען די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, גענומען ווייטיק מעדאַקיישאַן איז מאַנדאַטאָרי.
- עס איז נייטיק צו ויסשליסן די מאַסע אויף די אַפּערייטאַד קני שלאָס. איר קענען באַקומען אַרויף אויף די 3 טאָג נאָך די אָפּעראַציע. אין דעם פאַל, איר קענען בלויז מאַך ניצן קראַטשיז.
- אין דער ווייַטער 2-3 וואָכן נאָך די אָפּעראַציע, דרייווינג איז פּראָוכיבאַטאַד!
- אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס אָפּזוך נאָך כירורגיע וועט גיכקייַט אַרויף געניטונג טעראַפּיע.
- דער ערשטער פּאָר פון וואָכן נאָך כירורגיע, הייס באַטס זענען נישט ערלויבט. עס איז אַניידאַבאַל און היפּאָטהערמיאַ.
- צו ומקערן קאַרטעלאַדזש געוועב, טשאַנדראָפּראָטעקטאָרס זאָל זיין גענומען.
לפק נאָך אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס
די טעראַפּיוטיק גימנאַסטיק העלפט צו פארשטארקן די מאַסאַלז און גיכקייַט אַרויף די אָפּזוך פּראָצעס. איידער איר אַנטוויקלען אַ קני נאָך אַרטראָסקאָפּי, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ אַ ספּעשאַלייזד. אומבאַקאַנט ריכאַבילאַטיישאַן קענען גרונט גרויס שאַטן. נאָך די אַרטראָסקאָפּי פון די אַפעקטאַד קני שלאָס איז געווען געטאן, די רעסטעריישאַן איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט אַ קליין מאַסע, ביסלעכווייַז ינקריסינג עס. עקסערסיסעס קענען זיין:
- שפּאַנונג פון די דיך מאַסאַלז;
- ליפטינג פון די פֿיס;
- בעכעסקעם עס אויף וואָג;
- שווימערייַ;
- גיין און אַזוי אויף.