נעפראָטיק סינדראָום איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פון די גוף, פארבונדן מיט ניר שעדיקן און קעראַקטערייזד דורך זיכער קליניש און לאַבאָראַטאָריע וואונדער. אָפט דעם קאָמפּלעקס פון דיסאָרדערס איז דיאַגנאָסעד אין אַדאַלץ וואָס האָבן נישט ריטשט די עלטער פון 35 יאר.
זאַכן פון נעפראָטיק סינדראָום
פֿאַר די נעפראָטיק סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך די באַזיגן פון די גלאַמעריאַל אַפּאַראַט פון די קידניז, וואָס זענען פארבונדן אין גרופּעס פון נעפראָנס (סטראַקטשעראַל וניץ פון די קידניז) דורך וואָס בלוט פילטריישאַן איז געפירט אויס מיט ווייַטער פאָרמירונג פון פּישעכץ. עס איז אַ ענדערונג אין די ווענט פון די גלאַמערולאַר קאַפּאַלעריז מיט אַ פאַרגרעסערן אין זייער לעדוירעס, לידינג צו דיסראַפּשאַנז אין די פּראָטעין און גראָב מאַטאַבאַליזאַם וואָס זענען באגלייט דורך:
- ווייאַליישאַן פון פּראָטעין אַבזאָרפּשאַן און זייַן פּאָזיציע אין די פּישעכץ (פּראָטעינוריאַ);
- אַ באַטייַטיק פאַרקלענערן אין פּראָטעין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע (היפּאָפּראָטעינעמיאַ);
- אַ פאַרקלענערן אין די אלבומין בראָכצאָל פון די פּלאַזמע פּראָטעין (היפּאָאַלבומעמיניאַ);
- פאַרגרעסערן אין בלוט קאַלעסטעראַל, טריגליסערידעס און פאָספאָליפּידס (כייפּערליפּידעמיאַ), אאז"ו ו
אויב אַבנאָראַלאַלאַטיז פאַלן פּלוצעמדיק און זענען רעקאָרדעד פֿאַר די ערשטער מאָל, אַקוטע נעפראָטיק סינדראָום אַקערז, און מיט סאַקסעסיוו ענדערונגען אין יגזאַסערביישאַנז און רעמיסיז, דער פּראָצעס איז געהאלטן כראָניש. די פּינטלעך סיבות פון די סינדראָום האָבן נישט נאָך געגרינדעט, אָבער די מערסט פּראָסט און גלייַך באַגריף פון זייַן פּאַטאַדזשענזיס איז די ימיונאַלאַדזשיקאַל איינער. דעם טעאָריע דערקלערט די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל שינויים רעכט צו דער ימיון ענטפער צו דער קאַמף פון פאַרשידן סערקיאַלייטינג אַנטיגאַנז אין די בלוט.
דורך אָנהייב, די נעפראָטיק סינדראָום איז צעטיילט אין ערשטיק (ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ פרייַ ניר קרענק) און צווייטיק (אַ קאַנסאַקוואַנס פון סיסטעמיק חולאתן מיט צווייטיק ינוואַלוומאַנט פון די קידניז). ווי ערשטיק, עס קענען זיין פאָרשטעלן אין פּאַטאַלאַדזשיז אַזאַ ווי:
- ליפּאָיד נעפראָסיס;
- נעפראָפּאַטי פון שוואַנגער פרויען;
- אַמאָלידאָסיס פון די קידניז;
- מעמבראַנאַס נעפראָפּאַטהי;
- פּיעלאָנעפריטיס;
- glomerulonephritis;
- ניר טומאָרס.
צווייטיק סינדראָום קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון די פאלגענדע ליזשאַנז:
- systemic lupus erythematosus;
- פאַר-עקקלאַמפּאַלז;
- כעמאָרראַגאַס וואַסקוליטיס;
- diabetes mellitus;
- amyloidosis;
- scleroderma;
- אַבסעסס פון די לונגען;
- העפּאַטיטיס ב;
- העפּאַטיטיס C;
- myeloma;
- טובערקולאָסיס;
- סיפילאַס;
- מאַלאַריאַ;
- פאַרסאַמונג מיט שווער מעטאַלס;
- שלאַנג ביטעס, אאז"ו ו.
נעפראָטיק סינדראָום מיט גלאָמערולאָנעפריטיס
אָפֿט איז אַקוטע גלאָמערולאָנעפריטיס מיט נעפראָטיק סינדראָום, אין וואָס רענאַל גלאָמערולי זענען יקספּאָוזד צו ינפעקטיאָוס אָנצינדונג, אָפט געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקסי אָדער אנדערע פּאַטאַדזשאַנז. ווי אַ רעזולטאַט, די ימיון סיסטעם טראגט אַנטיבאָדיעס אַז, ווען געבונדן צו אַנטיגענס, פאַרענטפערן אויף די גלאַמערולאַר מעמבראַנע און ווירקן עס.
נעפראָטיק סינדראָום מיט אַמיבאָידאָסיס
ערשטיק (ידיאָפאַטהיק) נעפראָטיק סינדראָום פארבונדן מיט אַמיבאָידאָסיס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין די ניר געוועבן עס איז אַ דעפּאַזישאַן פון פּראָטעין-פּאַליסאַקשאַרידע קאַמפּאַונדז אַז פאַרשאַפן אַ מאַלפאַנגקשאַן פון די אָרגאַן. עס איז אַ גראַדזשואַל וויטהערינג אַוועק פון דיפּלי לאָוקאַלייזד נעפראָנס, דידזשענעריישאַן פון די עפּיטהעליום פון די טובולעס, און די קידניז פאַרגרעסערן אין גרייס.
נעפראָטיק סינדראָום מיט פּיעלאָנעפריטיס
ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַנז פון רענאַל פּעלוויס, בעכערל און רענאַל פּאַרענטשימאַ, פּראַוואָוקט אין רובֿ פאלן דורך י קאָלי, אין דער פעלן פון טויגן באַהאַנדלונג קענען געשווינד פירן צו אַ הילעל פון די עקסקרעטאָרי און פֿילטרירונג פונקציע פון די אָרגאַן. אין דעם פאַל, אָפֿט אַנטוויקלען אַ כראָניש נעפראָטיק סינדראָום מיט פּעריאָדיש יגזאַסערביישאַנז.
נעפראָטיק סינדראָום - סימפּטאָמס
עדעמאַ אין נעפראָטיק סינדראָום איז די הויפּט קליניש מאַנאַפעסטיישאַן. ערשטער, פּופפינעסס איז באמערקט אין די פּנים געגנט (אָפט אונטער די אויגן), אויף די הענט און פֿיס, אין די לאַמבאַר געגנט. דערנאָך, די פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב פון די גאנצע גוף. אנדערע סימפּטאָמס קענען אַרייַננעמען:
- פּאַפּיר און דריינאַס פון די הויט;
- דאָרשט;
- ווייטיק אין די קאָפּ;
- נעבעך אַפּעטיט;
- בלאָוטינג;
- סטאָאָל דיסאָרדערס;
- פּולינג ומבאַקוועמקייַט אין די לאַמבאַר געגנט;
- מוסקל ווייטיק;
- דיקריסט ורינע רעזולטאַט;
- קאָנווולסיאָנס;
- קרישלדיק האָר און ניילז;
- שאָרטנאַס פון אָטעם, אאז"ו ו
די הויפּט לאַבאָראַטאָרי וואונדער פון נעפראָטיק סינדראָום איז ארויסגעוויזן אין אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט ווייַטערדיק ינדאַקייטערז:
- די נומער פון פּראָטעין אין דעם פּישעכץ - מער ווי 3 ג / טאָג;
- די סומע פון אַלומינום איז ווייניקער ווי 27 ג / ך;
- די מדרגה פון פּראָטעין אין די פליסיק טייל פון די בלוט - ונטער 60-50 ג / ך;
- די קאַלעסטעראַל צופרידן אין די בלוט איז מער ווי 6.5 ממאָל / ל.
נאַפראָטיק סינדראָום - דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס
צו באַשטימען די שעדיקן פון אָרגאַן שעדיקן, צו ידענטיפיצירן פּראַוואָוקינג סיבות, אין דערצו צו אַ גענעראַל דורכקוק פון די נעפראָלאָגיסט און אַנאַמנאַס, די דיאַגנאָסיס פון די נעפראָטיק סינדראָום כולל אַ נומער פון ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע שטודיום:
- גענעראַל אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ;
- ורינע אַנאַליסיס אין זימניצקיי;
- באַקטיריאַלאַל אַנאַליסיס פון פּישעכץ;
- בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ;
- בלוט פּרובירן פֿאַר קלאַטינג;
- electrocardiography;
- ולטראַסאָנאָגראַפי פון קידניז מיט דאָפּפּלעראָגראַפי;
- נעפראָססינטיגראַפי;
- ניר ביאָפּסי מיט מיקראָסקאָפּיק דורכקוק.
נעפראָטיק סינדראָום - ורינאַליסיס
ווען עס איז אַ חשד פון נעפראָטיק סינדראָום, די טעסץ צושטעלן אַ געלעגנהייט ניט בלויז צו באַשטעטיקן דעם דיאַגנאָסיס, אָבער אויך צו באַשטימען די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג. איינער פון די מערסט ריווילינג איז ורינאַליסיס, אין וואָס, אין דערצו צו אַ הויך פּראָטעין מדרגה, די פאלגענדע פּאַראַמעטערס זענען אנטפלעקט אין דעם פּאַטאַלאַדזשי:
- בלערד urine;
- געוואקסן געדיכטקייַט;
- אַלקאַליין אָפּרוף;
- די בייַזייַן פון לעוקאָסיטעס און עריטהראָסיטעס;
- בייַזייַן פון הרובע און וואַקס סילינדערס;
- בייַזייַן פון קאַלעסטעראַל קריסטאַלז;
- אַ גרויס נומער פון מייקראָוביאַל גופים.
באַהאַנדלונג פון נעפראָטיק סינדראָום
אויב דער נעפראָטיק סינדראָום איז דיאַגנאָסעד, באַהאַנדלונג זאָל זיין געטאן אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן אַזוי אַז דער דאָקטער קענען מאָניטאָר די פּאַציענט צושטאַנד און די טעראַפּיוטיק רעגימין, אויב עס איז נייטיק צו סטרויערן עס. ערשטיק וויכטיקייט איז די באַהאַנדלונג פון ערשטיק פּאַטאַלאַדזשי און אנדערע הינטערגרונט חולאתן וואָס קענען קאָמפּליצירן די נעפראָטיק סינדראָום. פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד דאָסעד פיזיש געניטונג אין סדר צו ויסמייַדן די אַנטוויקלונג פון טראַמבאָוסאַס.
אין די פריימווערק פון מעדיצין טעראַפּיע, ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן פון פּראָטעין סאַלושאַנז איז מעגלעך, ווי געזונט ווי די פאלגענדע גרופּעס פון דרוגס:
- גוקקאָקאָרטיקאָידס (פּרעדיסאָנעאָנע, דעקסאַזאָן, ורבאַזאָן) - מיט אַטאָפּיק, לופּוס, מעמבראַנאַס און עטלעכע אנדערע מינים פון נעפראָפּאַטהי;
- סיטאָסטאַטיקס (אַזאַטהיפּרינע, סיקלאָפאָספאַמידע, לעוקעראַן) - מיט לימפאָגרראַנולאָמאַטאָסיס , סאַרקאָידאָסיס, וועגענער סינדראָום, אאז"ו ו;
- אַנטיקאָאַגולאַנץ (העפּאַרין) - מיט גלאָמערולאָנעפריטיס כייפּערטענסיוו, מאַליגנאַנט, אַקוטע, מיט קלאַפּ ניר, פאַר-עקקלאַמפּסיאַ, אאז"ו ו;
- דיורעטיקס (פוראָסעמידע, עטאַקרינאַיק זויער, וועראָשפּיראָן) - מיט פּראַנאַונסט געשווילעכץ;
- ימיונאָסופּפּרעסאַנץ (אַזאַטהיפּרינע, סיקלאָספּאָרינע) - אין דיטעקשאַן פון אַוטאָיממונע חולאתן;
- אַנטיביאָטיקס (אַמפּיסילין, דאָקסיסיקלינע, סעפאַזאָלין) - ווען ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז זענען דיטעקטיד.
סיטאָסטאַטיקס אין נעפראָטיק סינדראָום
טעראַפּיע פון נעפראָטיק סינדראָום מיט סיטאָסטאַטיק דרוגס איז אָפט פארלאנגט אין פאלן פון די ינאַפּפּליקאַביליטי פון גוקקאָקאָרטיקאָסטעאָיד טעראַפּיע אָדער דער אַוועק פון זייַן ווירקונג. מאל זיי זענען געניצט אין פּאַראַלעל מיט כאָרמאָונאַל מעדאַקיישאַנז, וואָס אַלאַוז איר צו רעדוצירן דאָוסאַדזש און שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס. די דרוגס האַנדלען אויף די צעטיילונג סעלז, פּרעווענטינג זיי פון דיוויידינג. איר קענען נישט נעמען סיטאָסטאַטיקס אין שוואַנגערשאַפט, סיטאָפּעניאַ, נעפראָפּאַטהי אָן וואונדער פון טעטיקייט, די בייַזייַן פון פאָוקאַל ינפעקציע.
דיעטע מיט נעפראָטיק סינדראָום
די דיאַגנאָסיס פון "נעפראָטיק סינדראָום" - אַן אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַ דיעטע נומער זיבן, אַימעד בייַ נאָרמאַליזינג מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און פּישעכץ פּראָדוקציע, רעדוצירן ידימאַ. די הויפּט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר מילז זענען ווי גייט:
- 5-6 מילז אַ טאָג;
- ויסשליסן פון זאַלץ ינטייק אָדער ריסטריקשאַן צו 2-4 ג פּער טאָג;
- די נוצן פון קיילים האַלב אויף סטימד, בוילד, סטוד;
- פּראָטעין עסנוואַרג איז געניצט אין דער סומע פון 1-2 ג פּער קילאָ פון וואָג;
- געוואקסן ינטייק פון עסנוואַרג רייַך אין פּאַטאַסיאַם (אַלמאַנדז, דאַר אַפּראַקאַץ, סויאַ);
- רעדוקציע אין די נוצן פון פּראָדוקטן וואָס אַרייַננעמען פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ (ווייַס ברויט, פּאַטייטאָוז, ווייַס רייַז);
- רעדוקציע אין די ינטייק פון כייַע פאַץ (פלייש, פאַטי פיש, עגגס);
- באַגרענעצונג פון די נוצן פון פליסיק (גענומען אין חשבון טעגלעך יקסקרישאַן פון פּישעכץ).
קאַמפּלאַקיישאַנז פון נעפראָטיק סינדראָום
קאָמפּלעקסאַטיאָן פון נעפראָטיק סינדראָום קענען נישט בלויז זיין רעכט צו דער נויטפאַל פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ינאַדאַקוואַט באַהאַנדלונג, אָבער אויך ווייַל פון די נוצן פון זיכער מעדיסינעס. די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון נעפראָטיק סינדראָום זענען:
- phlebothrombosis;
- פּנעומאָקאָקקאַל פּעריטאָניטיס;
- פּנעומאָניאַ;
- pleurisy ;
- טראָומאָבעמאָליסם פון די פּולמאַנערי אַרטעריע;
- ינפאַרקט פון די ניר;
- שלאָג פון דעם מאַרך;
- נעפראָטיק קריזיס;
- פּעפּטיק געשוויר;
- אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז;
- צוקערקרענק מעלליטוס און אנדערע.