רובֿ חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ריספּאַנד געזונט צו באַהאַנדלונג און טאָן נישט גרונט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. די הויפּט סאַקאָנע איז כראָניש אָנצינדונג, די גרופּע וואָס כּולל טערמינאַל אָדער טראַנסמוראַל ילעיטיס (גראַנולאָמאַטוס, רעגיאָנאַל ענטעריטיס).
קראָהן ס קרענק - סיבות
דאקטוירים האבן נישט נאָך פיגיערד אויס פּונקט וואָס פּאַטאַלאַדזשי ערייזאַז, עס זענען בלויז אַ ביסל טיריז פון זייַן אָנהייב. פארשידענע סיבות פון טערמינאַל ילעיטיס:
- גענעטיק מוטאַטיאָנס;
- autoimmune disorders;
- וויראַל אָדער בייקעריאַל ינפעקשאַנז.
Crohn's disease - קלאַסאַפאַקיישאַן
עס זענען פילע פארמען פון די דיסקרייבד קרענק, וואָס זענען צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס, דיפּענדינג אויף די לאָקאַליזאַטיאָן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, זייַן שטרענגקייַט, נאַטור און אנדערע סיבות. לויט צו מאָדערן אינטערנאַציאָנאַלער סטאַנדאַרדס, טערמינאַל ילעיטיס (Crohn's disease) איז קלאַסאַפייד לויט צו 4 קרייטיריאַ:
- עלטער פון די פּאַציענט;
- פענאָטיפּע פון די קרענק;
- לאָקאַליזאַטיאָן פון אָנצינדונג;
- שטרענגקייַט פון פּאַטאַלאַדזשי.
גרופּעס דורך עלטער:
- אַרויף צו 16 יאר (אַ 1);
- פון 17-40 יאר אַלט (אַ 2);
- נאָך 41 יאר (אַ 3).
Crohn's disease depends on the phenotype:
- ינפלאַמאַטאָרי (ב 1) - די פּאַטאַלאַדזשי איז נישט קאָמפּליצירט, מאל די פּעריינאַל ליזשאַן דזשאָינס;
- סטריקטורינג אָדער סטענאָסינג (ב 2) - די ווענט פון די קישקע זענען נעראָוד, עס איז אַ פאַר-סטענאָטיש ינלאַרדזשמאַנט אָדער פאַרשטעלונג;
- פּענאַטרייטינג (ב 3) - עס זענען פיסטאַלז, ינפלאַמאַטאָרי מאַסאַלז און אַבסעססעס.
טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי דורך לאָוקאַלאַזיישאַן:
- ייטיטיס (ל 1) - ייל;
- קאָליטיס (ל 2) - די גרויס קישקע צווישן די בלינד און גלייַך;
- יילאָוקיסיס (ל 3) - קיין אָרט צווישן די גראָבום און די אַסענדינג טייל פון די גרויס קישקע;
- אָרגאַנס פון דער אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (ל 4).
פארמען פון די קרענק דורך שטרענגקייַט:
- ליכט;
- moderate;
- הויך;
- פארלאזן;
- יגזאַסערייטינג;
- postoperative recurrent.
Crohn's disease - סימפּטאָמס
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די באזירט פּאַטאַלאַדזשי קאָרעספּאָנדענץ צו זייַן גראַד, לאָקאַליזאַטיאָן און געדויער פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, די אָפטקייַט פון רילאַפּסיז און אנדערע סיבות. עס זענען עטלעכע אַנספּיסיפיק סיגנאַלז אַקאַמפּאַניינג וואָקזאַל ילעיטיס - סימפּטאָמס פון אַ גענעראַל נאַטור:
- היץ אָדער ונדולאַטיאָן;
- שוואַך;
- קעסיידערדיק מידקייַט;
- דיקריסט גוף וואָג;
- אַבדאָמינאַל ווייטיק;
- פעלן פון אַפּעטיט;
- דיאַראַגואַ בלייַביק מער ווי 6 וואָכן.
טערמינאַל קאַטאַררהאַל ילעיטיס
דעם טיפּ פון קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אָנצינדונג פון בלויז די מיוקאַס מעמבריינז פון די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. Crohn's disease of the catarrhal form may be accompanied by intestinal and extraintestinal symptoms. דער ערשטער גרופּע פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז כולל:
- ווייטיק, ימאַטייטינג אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס ;
- עקלדיק;
- אַנאָרעקסיאַ;
- וואַמאַטינג;
- בלאָוטינג;
- כראָניש שילשל.
עקסטרעינטעסטאַנאַל וואונדער פון קראָהן ס קרענק:
- קאָנדזשונקטיוויטיס, יועוויטיס אָדער קעראַטיטיס;
- אַטהטעסס סטאָמאַטיטיס;
- סקלעראָוסינג טשאָלאַנגיטיס ;
- cirrhosis;
- פּיעלאָנעפריטיס;
- פאַטי דידזשענעריישאַן פון די לעבער;
- טשאָלעליטהיאַסיס;
- cystitis;
- hydronephrose;
- טשאָלאַנגיאָקאַרזינאָמאַ;
- אַמאָלידאָסיס פון די קידניז;
- נעפאָלליטהיאַז.
טערמינאַל פאַליקולאַר ילעיטיס
אין די סובמוקאָוסאַ פון די דין און יאַלעום, אַ גרויס נומער פון פּיער ס פּלאַקס זענען ליגן. דאס זענען ספּעציעל לימפאָיד פאַליקאַלז, דיזיינד פֿאַר די פּראָדוקציע פון ימיונאָגלאָבולינס. טערמינאַל ילעאַטיס אָפֿט ווירקן אַזאַ סטראַקטשערז, ריזאַלטינג אין די שוין ליסטעד סימפּטאָמס און נאָך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז:
- סאַסעפּטאַבילאַטי צו אָפט ינפעקשאַנז, ספּעציעל וויראַל ינפעקשאַנז;
- אַנלאַקאָוזינג שפּאַנונג;
- nodal erythema;
- gangrenous pyoderma;
- angiitis;
- קלעפּיק פּראַסעסאַז;
- מאָנאָאַרטהריטיסיס;
- פּעריטאָניטיס;
- פיסטולאַס קאָרסאַז;
- ינטראַ-אַבדאָמינאַל אַבסעססעס;
- נעראָוינג פון די לומען און ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג;
- שטענדיק פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור.
עראָסיווע וואָקזאַל ילעיטיס
דעם קראָהן ס קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון טיף אַלסערז אויף די מיוקאַס מעמבריינז פון די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. ינפלאַממאַטיאָן אין קאָמבינאַציע מיט עראָוסיווע פּראַסעסאַז איז געהאלטן איינער פון די מערסט געפערלעך פארמען פון ייליט יטאַליסץ, לידינג צו געפערלעך און לעבן-טרעטאַנינג פאלגן. יבעריק קרענז קרענק - מאַנאַפעסטיישאַנז:
- פּערפעריישאַן פון ינטעסטאַנאַל ווענט;
- ינערלעך בלידינג;
- טאַקסיק מעגאַקאָלאָן;
- אַבסעססעס רעכט צו צווייטיק ינפעקציע.
Crohn's disease - דיאַגנאָסיס
דער קליניש בילד פון יטאַלייטעס איז ניט-ספּעציפיש, אַזוי דער ערשטער גאַסטראָענטעראָלאָגיסט זאָל ויסלייזן פילע אנדערע חולאתן מיט ענלעך וואונדער. עס איז וויכטיק צו פאַרענטפערן דיגעסטיווע פּאַטאַלאַדזשיז, באהאנדלט מיט שילשל, און Crohn's disease - דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז געמאכט מיט אַזאַ יילמאַנץ:
- mesenteritis;
- אַפּפּענדיסיטיס;
- סאַלמאָנעללאָסיס;
- ענטעריטיס;
- שיגעללאָסיס;
- קאָליטיס;
- ינטעסטאַנאַל טובערקולאָסיס;
- angiitis;
- גאָנאָררהעאַל אָדער טשלאַמידיאַל פּראָקטיטיס;
- אַמעביאַסיס;
- ליפפאָמאַ פון די קישקע.
ינסטרומענטאַל און ייַזנוואַרג מעטהאָדס זענען געניצט צו באַשטעטיקן די וואָקזאַל ייליט:
- קאָלאָנאָסקאָפּי;
- ענדאָסקאָפּי און ביאָפּסי;
- ראַדיאָגראַף פון אַבדאָמינאַל קאַוואַטי;
- מאַגנעטיק אפקלאנג אָדער קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי פון די קישקע מיט קאַנטראַסט.
קראָהן ס קרענק - טעסץ
לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג אויך העלפט צו פאַרלייגן די ריכטיק דיאַגנאָסיס. דער הויפּט וועג צו דעטעקט קראָהן ס קרענק איז אַ בלוט פּרובירן:
- פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו סאַקטאַראָמיסעס סערעוואַסאַע (ריפערד צו ווי אַסקאַ);
- פּראָסט;
- בייאָוקעמאַקאַל;
- immunological.
דערצו, די באָכער אַנאַליסיס איז געטאן:
- באַקטעריאָלאָגיקאַל;
- צו דער מדרגה פון קאַלפּראָטעקטין;
- פּאַראַסיטיק.
קראָהן ס קרענק - באַהאַנדלונג
ווייַל פון דער אַוועק פון געזונט-באקאנט סיבות פון די דיסקרייבד כראָניש פּאַטאַלאַדזשי, ספּעציעל טעראַפּיע פֿאַר זייַן ילימאַניישאַן איז נאָך נישט דעוועלאָפּעד. אַלע אָפּציעס, ווי צו באַפרייַען קראָהן ס קרענק, קאָכן אַראָפּ צו סטאַפּינג די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, פּרעווענטינג קאַמפּלאַקיישאַנז און רילאַפּסיז. די הויפּט מעטהאָדס פון טעראַפּיע זענען מעדאַקיישאַן און דיעטע. אין דעם בייַזייַן פון שטרענג פאלגן פון וואָקזאַל יילייטיס, כירורגיע אריינמישונג איז געטאן.
קראָהן ס קרענק: באַהאַנדלונג - דרוגס
די הויפּט ריכטונג אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק איז די באַזייַטיקונג פון אָנצינדונג און ריסטאָרינג די נאָרמאַל דיגעסטיווע פּראָצעס. טערמינאַל באַהאַנדלונג - באַהאַנדלונג ינוואַלווז די פאלגענדע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן:
- גלוקאָקאָרטיקאָידס - פּרעדניסאָלאָנע, מעטהילפּעדניסאָלאָנע;
- סאַליסילאַטעס - מעסאַזאַלין, סולפאַסאַזאַלין;
- ימיונאָסופּפּרעססאַנץ - מעטהאָטרעקסאַטע, אַזאַטהיפּרינע;
- אַקטואַל האָרמאָנעס - בודעסאָנידע, בעקלאַזאָנע;
- אַנטיביאַטיקס - ריפאַקסימין, סיפּראָפלאָקסאַסין ;
- בייאַלאַדזשיקאַל פּרעפּעריישאַנז פון גענעטיק ינזשעניעריע - עטאַנערעפּט, ינפליקסימאַב און אנדערע.
Crohn's disease continues to be investigated, so scientists are constantly looking for new ways to deal with terminal ileitis. פּראָספּעקטיוו אָפּציעס זענען:
- בלאַקערז פון ינטעגריניק ריסעפּטערז - וועדאָליזומאַב;
- לעבן דאָנער אָדער דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד באַקטיריאַ;
- sorbents;
- קאָנדזשוגאַטעד לינאָלעיק זויער;
- DNA סיקוואַנסינג;
- נאַנאָטעטשנאָלאָגיקאַל פּרעפּעריישאַנז;
- ענזיימז;
- plasmapheresis;
- סטעם סעלז - פּאַליטשראָום;
- שטעלן אין אַ כייפּערבאַריק קאַמער;
- מיטל פון מעראַוואַנאַ - נאַלטרעקסאָנע;
- plasmabsorption;
- וואַקסינז קעגן ינפלאַמאַטאָרי באָוועל פּאַטאַלאַדזשאַז;
- פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף עגגס פון פּאָרצעלייַ וואָרמס (צאָ) און אנדערע.
מיט קראָהן ס קרענק
אַלע פּאַטיענץ מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט מיט די אנגעוויזן דיאַגנאָסיס מוזן זיין באַשטימט אַ ספּעציעל דיעטע. דיעטע פֿאַר וואָקזאַל ילעיטיס איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די נאַטור פון די קורס פון די קרענק און דעם בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די גרינגער דער פּאַטאַלאַדזשי גראַדעס, די מער פודז זענען ערלויבט צו זיין קאַנסומד. נוטרישאַן פֿאַר קראָהן ס קרענק ינוואַלווז אַ ויסנעם:
- פריש מעל און בעקערייַ פּראָדוקטן;
- סנאַקס;
- rich booths;
- גרינס און קאַשע סופּס;
- סמאָוקט פּראָדוקטן;
- מילך און מילכיק פּראָדוקטן;
- פאַטי פלייש, פיש;
- קאַנד עסנוואַרג;
- גערשטן, מילאַט, פּערל גערשטן;
- בינז;
- קיין סוויץ;
- וועדזשטאַבאַלז;
- קאַלט און קאַרבאַנייטיד טרינקען;
- קאַקאַאָ אָדער קאַווע מיט מילך.
רעקאַמענדיד עסנוואַרג:
- קיילים פון נידעריק-פעט פיש אָדער מינסט פלייש, סטימד אָדער בוילד (סופליי, קוטלעץ און אנדערע);
- רוסקס פון דעם העכסטן מיינונג מעל;
- קאַלסינעד אָדער גרייטיד פריש הייַזקע קעז;
- שוואַך אָדער פעט-פֿרייַ בוטיז מיט די דערצו פון יי פלאַקעס, מיטבאָלז, מיוקאַס קאַשע בראַץ (פון מאַנגאָ, רייַז);
- עגגס (בוילד ווייך-בוילד, פּאַרע אָמעלעט);
- פּוטער ווי די פילונג פון קיילים;
- גרייטיד רוי apples;
- האָבערגריץ, רייַז, סעמאַלינאַ קאַשע אויף וואַסער אין די גאַרבאַלד פאָרעם;
- green tea;
- קאַווע אָדער קאַקאַאָ אויף וואַסער;
- יאַגדע פרוכט טרינקען;
- דיילוטאַד פרוכט דזשוסאַז;
- קאָסעל;
- יויך פון דאָגראָסע.
עס איז וויכטיק צו עסן אָפט און אין קליין טיילן, אַדישנאַלי נעמען מינעראַלס און וויטאַמינס, ספּעציעל גרופּעס ב, א, ד, E און ק. אויב נייטיק, דער דאָקטער קענען ריכטיק די געגעבן פאַרשיידן דיעטע (טיש 4 לויט פּעווזנער) לויט די פאלגענדע פּאַראַמעטערס:
- פֿעיִקייטן פון די פּאַטאַלאַדזשי;
- שטרענגקייַט פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז;
- שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס;
- בייַזייַן פון ביילאגעס און קאַמפּלאַקיישאַנז;
- געזונט-זכר פון אַ מענטש;
- זייַט יפעקס פון מעדיצין טעראַפּיע.
קראָהן ס קרענק - באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז
פילע אָלטערנאַטיוו רעסאַפּיז העלפן צו געשווינד האַלטן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און ומקערן די דיידזשעסטשאַן. פאָלקס עצה ווי צו מייַכל וואָקזאַל ileitis זאָל זיין קאַמביינד מיט מעדיצין טעראַפּיע. סעפּעראַטלי, נאַטירלעך רעמאַדיז האָבן אויך קליין ווירקונג, אַזוי זיי זענען געניצט ווי נאָך געזונט מיטלען.
אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי טיי
ינגרידיאַנץ:
- בלומען פון טשאַמאָמילע אַפּטייק - 30-35 ג;
- בוילינג וואַסער - 200-210 מל.
צוגרייטונג, נוצן:
- גיסן גרינס רוי מאַטעריאַלס מיט הייס וואַסער.
- באַשטיין 1-3 שעה.
- טרינקען די גאנצע דאָזע פון מעדיצין איידער עסן.
- איבערחזרן אַרויף צו 5-6 מאל אַ טאָג.
דעקאָקטיאָן קעגן שילשל
ינגרידיאַנץ:
- בילבעררי פירות - 100-140 ג;
- וואַסער - 1 ליטער.
צוגרייטונג, נוצן:
- קאָכן די בעריז אין בוילינג וואַסער פֿאַר 10 מינוט.
- פילטער די ריזאַלטינג קאַמפּאָוט.
- טרינקען סגולע בעשאַס דעם טאָג.
ספּאַסמאָליטיק ינפיוזשאַן
ינגרידיאַנץ:
- די מאַרשמעלאָו רוץ זענען 100-150 ג;
- וואַסער - 50-80 מל.
צוגרייטונג, נוצן:
- שווענקען און שנייַדן אין קליין ברעקלעך פון רוי מאַטעריאַלס.
- גיסן עס מיט קאַלט וואַסער אין אַ טיף שיסל, אַזוי אַז די פליסיק בלויז קאָווערס די רוץ.
- באַשטיין 6-10 שעה.
- דראָט די ריזאַלטינג מיוקאַס אין אַ באַזונדער קאַנטיינער.
- טרינקען 2 צפּ 2-4 מאל אַ טאָג, לייגן די מעדיצין צו אַ גלאז פון וואַסער.
אַנטיולסער דעקאָקטיאָן
ינגרידיאַנץ:
- פּוריפיעד ליקעריש וואָרצל - 2-3 ג;
- וואַסער - 150-200 מל.
צוגרייטונג, נוצן:
- קאָכן גרינס רוי מאַטעריאַלס אין בוילינג וואַסער (10-15 מינוט).
- באַשטיין העלפט אַ שעה.
- פילטער די לייזונג.
- טרינקען אַ סגולע צווישן מילז דרייַ מאל אַ טאָג.
- היילן נישט מער ווי אַ חודש, דעמאָלט נעמען אַ ברעכן און פאָרזעצן.
Crohn's disease - פאלגן
די יילמענט יגזאַמאַנד האט אַ כראָניש קורס, דעריבער עס קעסיידער פּראַגרעסז און אָפט פירט צו געפערלעך טנאָים. קראָהן ס קרענק - קאַמפּלאַקיישאַנז:
- דער אַרויסגאַנג פון פעסעס אין די אַבדאָמינאַל אָרט;
- אַנאַל פיזשערז ;
- ולסעראַטיאָן פון מיוקאַס מעמבריינז;
- dysbiosis;
- colon cancer;
- אַבסעססעס;
- פיסטאַלז .
ווייַל פון אַ ווייאַליישאַן פון אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ, באַריל ס קרענק איז באגלייט דורך:
- ויסמאַטערן מיט אַ שטאַרק וואָג אָנווער;
- היפּאָוויטאַמינאָסיס;
- אַ דיסבאַקטעריאָוסיס.
Crohn's disease - פּראָגנאָסיס
גאָר היילן וואָקזאַל ileitis קענען נישט, אַ מענטש וועט האָבן צו אַדכיר צו אַ דיעטע אַלע די צייַט, דינגען אין טעראַפּיע און פאַרמייַדן פּאַטאַלאַדזשי. בשעת איינער קען בלויז קאָנטראָלירן Crohn's disease - די פּראָגנאָסיס פון לעבן איז גינציק, צוגעשטעלט:
- העסקעם מיט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די פאָרמאַליישאַן פון די דיעטע;
- אַבליידזשמאַנט פון אַדיקשאַן;
- רעגולער וויזיץ צו די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט;
- בייַצייַטיק באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.