די סעקום האט אַ ווערמפערענט אַפּענדיקס וואָס פּערפאָרמז אַ פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז. דער אַפּפּענדיקס אקטן ווי אַ מין פון "פאַרם" און סטאָרידזש פון מייקראָואָרגאַניזאַמז אַז מאַכן אַ נוציק מיקראָפלאָראַ. אָנצינדונג פון דעם אַפּענדידזש איז די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי פון די דיגעסטיווע סיסטעם, ריקוויירינג באַלדיק כירורגיע ינערווענטשאַן.
אַפּפּענדיסיטיס - סיבות
די פּינטלעך סיבות פּראַוואָוקינג די קרענק אין קשיא זענען נישט נאָך געגרינדעט. די ספּעשאַלאַסץ בלויז פֿאָרשלאָגן וואָס אַפּפּענדיסיטיס ערייזאַז - די סיבות זענען קלאַסאַפייד אין 4 גרופּעס לויט צו די פּראַבאַבאַל פּאַטאַדזשאַנז פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס:
- מעטשאַניקאַל;
- ינפעקטיאָוס;
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער;
- ענדאָוקריין.
זאַכן פון אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס
די הויפּט טעאָריע פון אַנטוויקלונג פון דער דיסקרייבד קרענק איז די אָקלוסיאָן (אָפטוראַטיאָן) פון די אַפּפּענדיקס. דעם פירט צו די אַקיומיאַליישאַן פון וידעפדיק מיוקאַס און מייקראָואָרגאַניזאַמז אין די אַפּפּענדיקס. עס ינקריסיז אין גרייס, די דרוק ין וואַקסן און אָנצינדונג הייבט. אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס קענען פּאַסירן אויף די הינטערגרונט פון בלאַקידזש פון די אַפּפּענדיקס סקאַב (קאָופּיאַס שטיינער), סוואַלאָוד פרעמד ללבער, העלמינץ און אַ אָנוווקס (קאַרסינאָיד).
מאל די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס מאכט זייַן דעבוט ווייַל פון די ינפלעקסיאָן פון די אָרגאַנס דורך סיקאַטרישאַל פיוזשאַן רעכט צו אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי:
- ענטעריטיס ;
- קאָליטיס;
- אַדנעקסיטיס;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- די פאָרמירונג פון אַדכיזשאַנז.
לויט די רויק טיריז פון דער אויסזען פון אַפּפּענדיסיטיס, עס דעוועלאָפּעד אונטער דער השפּעה פון אַזאַ סיבות:
- ינפעקציע פון די ווערמאַפער אַפּפּענדאַגע מיט פּאַטאַדזשעניק מייקראָובז;
- systemic vasculitis;
- יבעריק ויסשיידונג פון די האָרמאָנע סעראַטאָונין.
כראָניש אַפּפּענדיסיטיס - סיבות
דעם פאָרעם פון די קרענק איז אַ פּאַמעלעך אָנצינדונג פון די אַפּפּענדיקס, אָן ספּעציפיש סימפּטאָמס. רובֿ דאקטוירים לייקענען כראָניש אַפּפּענדיסיטיס ווי אַ דערשיינונג. עטלעכע דאקטוירים פאַרלייגן אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס, קלאַסאַפייינג עס אין אַ ערשטיק און צווייטיק טיפּ. די סיבות פון די לייטאַנט ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס זענען:
- סלאַגיש ינפעקשאַנז אין די סאַבאָרדאַנייט אָרגאַן;
- סיקאַטראַסיש ענדערונגען נאָך אַקוטע אַקוטע קרענק אָן באַזייַטיקונג פון די אַפּפּענדיקס.
וואונדער פון אַפּפּענדיסיטיס
פון די פּונעלי דעטאַל פון די פּאַטאַלאַדזשי אין קשיא, די הצלחה פון זייַן באַהאַנדלונג דעפּענדס. יעדער מענטש דארף געדענקען וואָס וואונדער פון אַפּפּענדיסיטיס זענען ערשטער באמערקט. דעם וועט העלפן מיד צו כאָשעד אַן אָנצינדונג און זוכן קוואַלאַפייד הילף. אַנדערש עס וועט זיין אַ קאָמפּליצירט אַפּפּענדיסיטיס - די סימפּטאָמס פון אַ אַקוטע פאָרעם פון די קרענק וועט פאַרגרעסערן און פירן צו געפערלעך פאלגן. דער אַוועק פון מעדיציניש אריינמישונג אין אַזאַ סיטואַטיאָנס איז פראָט מיט גאָר שווער טנאָים, מאל אפילו טויט איז פּראַבאַבאַל.
דער ערשטער וואונדער פון אַפּפּענדיסיטיס
א טיפּיש קליניש בילד פון די קרענק הייבט מיט אַ געפיל פון ומבאַקוועמקייַט אין די געגנט פון די מאָגן, דער הויפּט אין די אָוונט אָדער בייַ נאַכט. דער ערשטער צייכן פון אַפּפּענדיסיטיס איז נודנע מעסיק ווייטיק ריזעמבאַלינג גאַסטרייטאַס. ווייַל פון די נידעריק ינטענסיטי פון דעם מאַנאַפעסטיישאַן, אַ מענטש טוט נישט ייַלן צו גיין צו דער קליניק. עס זענען אנדערע וואונדער מיט אַפּפּענדיסיטיס - פרי סימפּטאָמס:
- עקלדיק;
- וואַמאַטינג (1-2 מאל);
- שוואַך;
- malaise;
- טרוקן מויל.
וואונדער פון אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס
נאָך דער ערשט בינע, די פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסיז, און זייַן קליניש בילד איז מאַקסימאַללי אויסגעדריקט. ווייטיק מיט אַפּפּענדיסיטיס ווערט אַקוטע, פּאַלסייטינג אָדער דרינגלעך. די ומבאַקוועמקייַט איז פּעלץ ניט נאָר אין די צענטער, אָבער אויך אין דער נידעריקער רעכט בויך. אַפּפּענדיסיטיס, סימפּטאָמס, ווערט מער קענטיק אין די ווייַטער ביסל שעה:
- געוואקסן אין גוף טעמפּעראַטור ין 37-38 דיגריז;
- אַבסאָלוט מאַנגל פון אַפּעטיט (אַנאָרעקסיאַ);
- פּערסיסטענט שטרענג עקל.
- האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז (טאַטשיקאַרדיאַ), אַרויף צו 90 ביץ פּער מינוט;
- בלאָוטינג;
- ווייַס קאָוטינג אויף די צונג.
וואונדער פון כראָניש אַפּפּענדיסיטיס
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ פּאַמעלעך-ברענען פאָרעם פון אָנצינדונג זענען נאַנספּאַסיפיק, זיי קענען זיין כאַראַקטעריסטיש פון אַ פאַרשיידנקייַט פון אנדערע חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. סימפּטאָמס פון כראָניש אַפּפּענדיסיטיס:
- בענקל דיסאָרדערס, ווי פאַרשטאָפּונג און שילשל;
- עקל, ספּעציעל נאָך גשמיות יגזערשאַן און ינאַקיעראַסיז אין די דיעטע;
- שוואַך אַפּעטיט;
- יריטאַבילאַטי;
- פּעריאָדיש מעסיק אַבדאָמינאַל ווייטיק.
ווי צו באַשטימען אַפּפּענדיסיטיס?
בלויז אַ קוואַלאַפייד דאָקטער קענען באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די אַפּפּענדיקס. אפילו געוואוסט וואָס זייַט פון די אַפּפּענדיקס (רעכט נידעריקער בויך), און ווו צו דריקן פֿאַר פיזיש סאַמפּאַלז, וועט נישט העלפן דיטיריערייטיד די קרענק. אין עטלעכע מענטשן, די סאַבאָרדאַנייט אָרגאַן איז ליגן אין אַ ייטיפּיקאַל אָרט, און פאַלש פּאַלפּיישאַן אָפט פּראַוואָוקס שעדיקן אָדער בראָך פון די ווענט פון די אַפּפּענדיקס.
עס זענען עטלעכע פאַכמאַן טעקניקס פֿאַר רעקאַגנייזינג אַפּפּענדיסיטיס:
- מענדעל ס סימפּטאָם. ווען טאַפּינג מיט די פינגער פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, ווייטיק אין די רעכט ייאַלאַל זאָנע ינקריסיז.
- סימפּטאָם סיטקאָווסקי. ומבאַקוועמקייַט איז מער טיף אויב אַ מענטש טורנס איבער די לינקס זייַט.
- סימפּלע פון פּסעוואַלסקי. עס איז שווער פֿאַר די פּאַציענט צו כאַפּן זיין רעכט פוס.
- סימפּטאָם פון שטשעטקין-בלומבערג. געוואקסן ווייטיק מיט שאַרף ריטראַקשאַן נאָך דרוק.
- סימיטאַטיס פון יריטיישאַן פון די פּעריטאָנעום. שטרענג ומבאַקוועמקייַט בעשאַס סניזינג, לאַפינג, הוסט, גיין און באַונסינג.
פֿאַר די לעצט באַשטעטיקונג פון די אַלעדזשד דיאַגנאָסיס, אַ פּלאַץ פון אַקטיוויטעטן זענען געפירט אויס:
- אַ בלוט פּרובירן (קליניש, בייאָוקעמאַקאַל), פיז, פּישעכץ;
- coprogramme;
- אַלטראַסאַונד דורכקוק;
- ראַדיאָגראַפי;
- ירריגאָסקאָפּי;
- קאַמפּאַטוד טאָמאָגראַפי;
- עלעקטראָקאַדיאָגראַם.
ערשטער הילף מיט אַפּפּענדיסיטיס
אויב אַן אָנצינדונג פון די אַפּענדיקס פון די סעסאַם איז סאַספּעקטיד, אַ מעדיציניש מאַנשאַפֿט זאָל זיין גערופן מיד. אויף דעם טעלעפאָן עס איז וויכטיק צו באַריכט אַז דער פּאַציענט זאָל זיין אַפּפּענדיסיטיס - באַשליסן די סימפּטאָמס אין די מערסט דעטאַל, צו דערקלערן די צושטאַנד און געזונט פון אַ מענטש. איידער די אָנקומען פון ספּעשאַלאַסץ, קיין פרייַ פרווון אין באַהאַנדלונג זאָל זיין אַנדערטייקאַן.
נויטפאַל הילף מיט אַפּפּענדיסיטיס:
- לייגן די קאָרבן אויף אַ האָריזאָנטאַל ייבערפלאַך.
- צו צושטעלן די פּאַציענט שלום פון גייַסט.
- דו זאלסט נישט געבן וואַסער, עסנוואַרג, מעדיצין.
- עס איז צו באַפרייַען ענעמאַס, שטעלן וואַרמערס אויף די מאָגן.
אַפּענדיד - אָפּעראַציע
דער בלויז וועג צו מייַכל די דיסקרייבד פּאַטאַלאַדזשי איז צו עקסייז די ינפליימד אָרגאַן. סורגיקאַל באַזייַטיקונג פון דער אַפּפּענדיקס איז געטאן מיט די נוצן פון אַניסטיזשאַ און ריקווייערז פּרילימאַנערי צוגרייטונג פון די פּאַציענט. אויף די ערעוו פון די אָפּעראַציע, די פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין און שטאַרק אַנטיביאַטיקס. דעם איז נייטיק צו רעדוצירן די ינטענסיטי פון אָנצינדונג און פאַרמייַדן ינפעקציע בעשאַס און נאָך כירורגיע. דערצו, גאַסטריק לאַווידזש און ינטעסטאַנאַל קלענזינג זענען געטאן.
דער נאָרמאַל ווערסיע פון די באַזייַטיקונג פון די אַפּענדיקס איז לאַפּאַראָטאָפּיק אַפּפּענדעקטאָמי. עס איז דורכגעגאנגען דער הויפּט גענעראַל אַניסטיזשאַ און גיט דירעקט צוטריט צו די סאַבאָרדאַנייט אָרגאַן דורך קאַטינג די אַבדאָמינאַל וואַנט אין די רעכט נידעריקער טייל. דאַנק צו מאָדערן מעדיציניש דערגרייכונגען, עס איז אן אנדער, ווייניקער טראַוומאַטיש, מעטהאָדס פון עקססיסיאָן פון די אַפּפּענדיקס.
באַזייַטיקונג פון אַפּפּענדיקס דורך לאַפּאַראָסקאָפּיק אופֿן
דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג גיט ווייניקער בלוט אָנווער, פּריווענץ די פאָרמירונג פון גרויס סקאַרס און אַדכיזשאַנז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. לאַפּאַראָסקאָפּיק באַזייַטיקונג פון דער אַפּפּענדיקס ינשורז מינימאַל טראַוומע צו ווייך געוועבן און הויט, קורץ די געדויער פון די אָפּזוך צייַט. לויט צו מאָדערן שטודיום, דעם טיפּ פון פּראָצעדור ראַרעלי זייטן זענען קאַמפּלאַקיישאַנז.
אַזאַ אַ כירורגיש ינטערווענטיאָן איז די הקדמה אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון טשאַד דייאַקסייד (פֿאַר גענוג פּלאַץ און פֿרייַ צוטריט צו די גוף) און פלעקסאַבאַל ינסטראַמאַנץ מיט אַ מיקראָסקאָפּיק קאַמער דורך עטלעכע קליין האָלעס. דער דאָקטער זעט די אַפּפּענדיקס פון די אינעווייניק אויף די קאָמפּיוטער מאָניטאָר, און דזשענטלי רימוווז די ינפליימד פּראָצעס ניצן מאַניפּיאַלייטערז. די עקסייזד אָרגאַן איז באקומען דורך איינער פון די האָלעס געמאכט.
רעהאַביליטאַטיאָן נאָך באַזייַטיקונג פון די אַפּפּענדיקס
ין 1-2 טעג פֿון דער צייט פון כירורגיע רעקאַמענדיד שטרענג בעט מנוחה, באַקומען אַוועק פון בעט איז ערלויבט בלויז אויף די 3 טאָג. עס איז נייטיק אַז די נעט נאָך אַפּפּענדיסיטיס טוט נישט צעשפּרייטן. דער ווייַטער 6 וואָכן, די מאַסאַלז וועט פוסע, קעגן דעם הינטערגרונט וואָס די ריזיקירן פון אַדכיזשאַנז און כערנז ינקריסיז. צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז, גשמיות טעטיקייט ינקריסיז ביסלעכווייַז, וואָג ליפטינג, אַקטיוו ספּאָרט און שווער אַרבעט זענען יקסקלודיד. ספּילינג אַרויף די היילונג און פּרעווענטינג דיווערדזשאַנס פון סוטשערז איז געהאָלפֿן דורך ווערינג אַ ספּעציעל באַנדאַזש.
אין דערצו צו לימאַטינג פיזיש יגזערשאַן, דער פּאַציענט באדערפענישן:
- רעגולער באַזוכן די טעראַפּיסט און כירורג פֿאַר רוטין יגזאַמאַניישאַנז.
- מאָניטאָר די שטאַט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונדז.
- צו פּראָצעס סימז, צו גיין אויף דרעסינגז.
- נאָך אָוווערגראָווינג שעדיקן, שמירן סקאַרז מיט פּריסקרייבד אַקטואַל פּרעפּעריישאַנז.
דיעטע נאָך אַפּפּענדיסיטיס
יחיד קאַנסאַמשאַן פון עסנוואַרג איז ערלויבט בלויז פון די 3 טאָג אָפּעראַציע. איבער די ווייַטער 72 שעה, די דיעטע נאָך באַזייַטיקונג פון די אַפּפּענדיקס כולל עקסקלוסיוולי פליסיק און מוטי פודז. ערלויבעניש מילז און טרינקען:
- גרינס, ניט שטאַרק הינדל יויך;
- מילך זשעלע;
- פּיוריי פון וועדזשטאַבאַלז;
- דזשוסאַז דיילוטאַד מיט וואַסער;
- האַלב-פליסיק קאַשע;
- יויך פון הונטראָסע;
- כערבאַל, שוואַך שוואַרץ טיי.
פון די 6 טאָג די מעניו יקספּאַנדז, איר קענען נוצן:
- ראַבד סופּס;
- מילכיק פּראָדוקטן מיט נידעריק פעט צופרידן;
- דאַר ווערייאַטיז פון פלייש אָדער פיש, סטימד אָדער בוילד, אין אַ קראַשט פאָרעם;
- קאַשע אויף די וואַסער;
- גרינס און פרוכט פּורעעס;
- bananas;
- ברויט;
- זשעלע.
אין 2-4 חדשים נאָך אַפּפּענדיסיטיס, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן די וואָג און נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די פאָרמירונג פון די ראַציע:
- עס זענען אָפֿט און קליין.
- ניצן נאָר וואַרעם עסנוואַרג, נישט קאַלט און נישט הייס.
- אָפּזאָגן קיין פּראָדוקטן וואָס שטיצן ביי גאַססינג אין די ינטעסטינז - לעגיומז, קרויט, מאַריניידז, פּיקאַלז, סמאָוקט פּראָדוקטן.
- ויסשליסן "שווער" מילז - פאַטי פלייש, פיש, געפּרעגלט פודז, שטאַרק סופּס און סופּס באזירט אויף זיי.
- דו זאלסט נישט טרינקען אַלקאָהאָל, סאָדע.
צוריקקומען צו די באַקאַנט מעניו פֿאַר די מענטש זאָל זיין ביסלעכווייַז און פּאַמעלעך. עקספּערץ רעקאָמענדירן צו פאָרזעצן צו אַדכיר צו סטאַנדאַרדס פון געהעריק דערנערונג, צו טייַנען אַ פול און באַלאַנסט דיעטע. דעם וועט העלפֿן צו פארשטארקן די ימיון סיסטעם און ומקערן די וואָג פון מיקראָפלאָראַ אין די ינטעסטינז, וואָס איז געווען אַפעקטאַד דורך די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.
Appendicitis - קאַמפּלאַקיישאַנז
נעגאַטיוו קאָנפליקטז אויפשטיין פון דעם אָפּשיידונג פון אָפּגעלאָזן קראַנקייַט אָדער מאַנגל פון אַדעקוואַטע מעדיציניש זאָרג. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אָפט באמערקט אויב אַפּפּענדיסיטיס איז געווען דעטעקטעד שפּעט - סימפּטאָמס איגנאָרירט בייַ אַ פרי בינע פון אָנצינדונג פּראָגרעס און אַרויסרופן זייַן פאַרשפּרייטן. דער רעזולטאַט, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פּאַסיז צו די היגע אָרגאַנס און געוועבן, אַלערדזשייזד ינפעקציע קענען פּאַסירן.
נאָך באַזייַטיקונג פון אַפּפּענדיסיטיס די פאלגענדע געפערלעך פאלגן זענען מסתּמא:
- פּעריטאָניטיס (אָנצינדונג פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי);
- קלעפּיק קרענק ;
- ינערלעך בלידינג;
- פּעריאַפּענדיקולאַר אַבסעסס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (לימיטעד אָנצינדונג אין אַ קאַפּסל אָנגעפילט מיט פּוס);
- סעפּסיס - דורכפאָר פון פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ אין די בלוט;
- בראָך פון דער אַפּפּענדיקס מיט די אַוטפלאָו פון זייַן אינהאַלט, אַרייַנגערעכנט פעסעס און ויסגיין, אין די אַבדאָמינאַל פּלאַץ;
- אָנצינדונג פון די טויער פון די לעבער, קענען זיין פּיורולאַנט (פּילעפלעביטיס);
- thromboembolism - קלאָטינג פון אַ בלוט שיף מיט אַ טהראָמבוס;
- phlegmon of retroperitoneal space;
- פּעריאַפּענדיקולאַר ינפילטראַטע (פוסיאָן פון די אַפּפּענדיקס און אַרומיק אָרגאַנס);
- טהראָמבאָופלעביטיס פון די וועינס פון די קליין פּעלוויס;
- סופּפּעראַטיאָן פון כירורגיש ווונדז;
- נעט דייווערדזשאַנס;
- פויל אָדער כראָניש אַפּפּענדיסיטיס.