מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם זענען די מערסט פּראָסט אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשאַז. דער ערשטער אָרט צווישן זיי איז לונג ראַק, אַ יאָר עס זענען מער ווי 1,000,000 אַזאַ דייאַגנאָוסיז. ווייַל פון די גיך פּראַגרעשאַן און קאַמפּלעקסיטיז פון באַהאַנדלונג, די אָנוווקס געהערט צו דער גרופּע פון רובֿ געפערלעך מאַליגנאַנט חולאתן.
גרונט פון לונג ראַק
דעם פּאַטאַלאַדזשי ערייזאַז פון קומולאַטיווע ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די דנאַ פון די בראַנטשיאַל עפּיטהעליום. די מער געוועבן זענען דאַמידזשד, די העכער די ריזיקירן פון אָנוווקס פאָרמירונג. די הויפּט סיבות פון לונג ראַק זענען קאַרסינאַדזשאַנז, ספּעציעל אויב זיי אַרייַן די גוף קעסיידער. טאַקסאַנז ביסלעכווייַז טוישן די גענעטיק סטרוקטור פון די עפּיטעליום ונטערשלאַק די בראָנטשי. אנדערע סיבות פּראַוואָוקינג די קרענק אַרייַננעמען וויראַל ינפעקשאַנז און ראַדיאָאַקטיוו (ייאַנייזינג) ראַדיאַציע.
די הויפּט גרונט פון לונג ראַק
כּמעט 90% פון אַלע פאלן פון די קרענק אין קשיא און זייַן סימפּטאָמס דעבוט רעכט צו סמאָקינג . דעם שלעכט געוואקסן ינקריסאַז די ריזיקירן פון בייגאַדזשאַן וווּקס דורך אַ פאַקטאָר פון 20. נישט בלויז ניקאָטין, סאַפּרעסינג ימיונאַטי, פּראַוואָוקס לונג ראַק - די סיבות פון די אָנוווקס זענען פאַרבאָרגן אין די קאַמף פון קאַרסינאַדזשאַנז, אַרייַנגערעכנט די ראַדיאָאַקטיוו יסאָטאָפּעס פון ראַדאָן פאָרשטעלן אין טאַביק רויך. אין דערצו צו די באקאנט טאַקסאַנז, עס כּולל מער ווי 4000 אַנרעקאַגנייזד כעמיש קאַמפּאַונדז.
גרונט פון לונג ראַק אין ניט-סמאָוקערז
סימפּטאָמס און וואונדער פון די דיסקרייבד קרענק זענען געפונען אין מענטשן אָן אַדיקשאַן, אָבער ראַרעלי (10-15% פון קאַסעס). בשעת עס איז קיין קאַנקלוסיוו זאָגן אַז פּאַסיוו סמאָוקינג איז די גרונט פון לונג ראַק, עס איז צווישן די צושטאנדן וואָס האָבן די פאָרמירונג פון טומאָרס אין די רעספּעראַטאָרי סיסטעם. ווייניקער פּראָסט סיבות פּראַוואָוקינג די פּאַטאַלאַדזשי אין קשיא:
- שטויב;
- אַסבעסטאַס;
- radon;
- עטלעכע טייפּס פון ווירוסעס;
- אַרסעניק;
- ניקאַל;
- קראָום;
- cadmium;
- ראַדיאָאַקטיוו יריידייישאַן;
- כראָניש בראַנטשיאַל פּאַטאַלאַדזשי.
לונג ראַק איז אַ סייקאַלאַדזשיקאַל גרונט
רובֿ ספּעשאַלאַסץ זענען גענייגט צו גלויבן אַז די דערלאנגט אָנקאָלאָגיקאַל קרענק איז מולטיפאַקטאָריאַל, און עס איז געפֿירט דורך אַ קאָמבינאַציע פון אַדווערס יפעקס אויף דעם גוף. עטלעכע ריסערטשערז ידענטיפיצירן נאָך פּסיטשאָסאָמאַטיק זייטן פון לונג ראַק:
- ינאַביליטי צו שאַפֿן אַ שטאַרק משפּחה;
- אַנטוישונג אין לעבן;
- שלעכט באַציונגען מיט עלטערן;
- אַוועק פון נאָענט פריינט אָדער עמאָציאָנעל אַטאַטשמאַנץ;
- ימפּאָסיביליטי צו פאַרשטיין זייער אייגן פּאָטענציעל.
די ליסטעד פּראָבלעמס בלויז טהעאָרעטיקאַלי האָבן צו דער אויסזען פון סימפּטאָמס און וואונדער אַקאַמפּאַניינג מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס אין די רעספּעראַטאָרי סיסטעם. עס זענען קיין באַאַמטער מעדיציניש שטודיום וואָס באַשטעטיקן די ראָלע פון אַזאַ סיבות אין דעם פּאַסירונג אָדער פּראַגרעשאַן פון ראַק. אין קשר מיט די פעלן פון זאָגן פון דעם טעאָריע, אָנקאָלאָגיסץ ראַרעלי באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו די פסיכאלאגישן סיבות פון פּאַטאַלאַדזשי.
טייפּס פון לונג ראַק
עס זענען עטלעכע וועריאַנץ פון קלאַסאַפאַקיישאַן פון די דיסקרייבד קרענק. אין דינער מעדיצין, עס איז בעקאַבאָלעדיק צו פאַרשאַפן די 2 קרייטיריאַ - די כיסטאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון טומאָר סעלז און די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס און וואונדער אין לויט מיט דער בינע פון אַנטוויקלונג. עס איז וויכטיק צו באַשליסן די טיפּ פון קרענק רעכט אַוועק, פאַרשידענע פארמען פון אָנקאָלאָגיקאַל נעאָופּאַסאַמז האָבן זייער אייגן קורס פון פּראַגרעשאַן און דאַרפן אַ ספּעציעל באַהאַנדלונג.
טייפּס פון לונג ראַק דורך היסטאָלאָגי:
- קליין-סעלעקטעד;
- ניט-קליין צעל.
טייפּס פון טומאָרס דורך שטרענגקייַט און שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס:
- סטאַגע 1 - מילד, פרי;
- 2 בינע - מעסיק, מיטל;
- Stage 3 - שטרענג;
- סטאַגע 4 - זייער שווער, ינאַפּעראַבאַל.
קליין צעל לונג ראַק
רער (אַקערז אין וועגן 20% פון קאַסעס), אָבער אַן אַגרעסיוו און ראַפּאַדלי פארשפרייטן פאָרעם פון די קרענק, די סימפּטאָמס זענען דיאַגנאָסעד בפֿרט אין סמאָוקערז. פֿאַרשטיין וואָס איז קליין צעל לונג ראַק, העלפט צו לערנען די געוועבן אַז מאַכן די אָנוווקס. עס איז געשאפן פון קליין סטראַקטשערז אַז פּונקט דורכנעמען אין די בלאָאָדסטרעאַם און די לימפאַטיק סיסטעם רעכט צו די מיקראָסקאָפּיק דימענשאַנז. פּאַטהאָלאָגיקאַל סעלז זענען לייכט געבויט אין געזונט אָרגאַנס, לידינג צו די אויסזען און וווּקס פון מעטאַסטאַסאַז.
דאָס איז די מערסט געפערלעך און ינסידיאַס לונג ראַק - די סימפּטאָמס און וואונדער פון אַ קליין-צעל טיפּ פון קרענק האָבן נישט באמערקט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. א מענטש טוט נישט וויסן וועגן דעם בייַזייַן פון אַ פּראָבלעם ביז ער הייבט צו הוסט אַרויף בלוט און פילן די פאלגן פון וווּקס פון די נעאָפּלאַסם. רעכט צו דער מאַנגל פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, דעם טיפּ פון קרענק איז אָפט דיאַגנאָסעד בייַ אַ שפּעט בינע פון אַנטוויקלונג.
סובטיפּעס פון קליין צעל טומאָרס:
- פּלעאָמאָרפיק;
- אָוט צעל;
- שפּינדל צעל.
ניט-קליין צעל לונג ראַק
לויט די נאָמען, דער טיפּ פון נעאָפּלאַסמס אונטער באַטראַכטונג באשטייט פון גרויס אָרגאַניק סטראַקטשערז. דעם פאָרעם פון די קרענק איז מער געוויינטלעך, די סימפּטאָמס זענען דיאַגנאָסעד אין וועגן 80% פון קאַסעס (אַ ביסל מער). פּרעזענטעד טומאָרס וואַקסן מער סלאָולי און ראַרעלי גרונט דער אויסזען פון מעטאַסטאַסאַז, אָבער זייער געפאַר און שעדלעך יפעקס אויף די גוף סיסטעמען זענען ענלעך צו די פרייַערדיק פּאַטאַלאַדזשי.
די מערסט פּראָסט ניט-קליין צעל לונג קראָססערס זענען אַדענאָקאַרזינאָמאַ און עפּידעראָיד (סקאַמאַמאַס, סקאַמאַמאַס-צעל) קאַרסינאָאָם. אנדערע, ווייניקער אָפט, וועריאַנץ פון נעאָפּלאַסמס:
- העל צעל;
- ריז סעלל.
וואונדער פון לונג ראַק
דער קליניש בילד פון די קרענק דעפּענדס אויף דער בינע פון זייַן פּראַגרעשאַן און שטרענגקייַט, די בייַזייַן און נומער פון מעטאַסטאַסיז. פון גרויס וויכטיקייט איז דער אָרט וווּקס ראַק לאָסן - די סימפּטאָמס און וואונדער פון די הויפט אָנוווקס (פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון די גרויס בראָנטשוס) זענען מער פּראַנאַונסט און באַשייַמפּערד אין אַ פרי בינע. ווי עס וואַקסן, עס אַפעקץ סך נערוו ענדינגז און יריטייץ אַרומיק געוועבן, אַזוי אַ מענטש נאטיצן ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף.
אין ערשטער, עס זענען קיין פונדרויסנדיק וואונדער פון לונג ראַק ווען עס איז אַ נעאָפּלאַסם אין די פּעריפעראַל טיילן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם. אין די געוועב פון די צווייגן פון די בראָנשי עס זענען קיין ווייטיקדיק רעצעפּט און נערוו ענדינגז, אַזוי דער מאַרך טוט נישט רעאַגירן צו די וווּקס פון די פרעמד סטרוקטור. ספּעציפֿיש סימפּטאָמס דערשייַנען בלויז אין די שפּעט סטאַגעס פון קרענק פּראַגרעשאַן.
לונג ראַק - בינע 1
די דיסקרייבד פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי לייזונג אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. נעאָפּלאַסם איז נאָך אויך קליין, קיין מעטאַסטאַסיס, אַזוי דער ערשטער וואונדער פון לונג ראַק זענען ניטאָ. דער דיאַמעטער פון דער אָנוווקס ריטשאַז אַ מאַקסימום פון 3 סענטימעטער, עס איז ליגן ין אַ איין פּולמאַנערי אָפּשניט. מאל די אַקיומיאַליישאַן פון מיוטייטיד סעלז איז לאָוקאַלייזד אין אַ קליין בראַנטשיאַל צווייַג. עס איז גאָר זעלטן צו דיאַגנאָזירן אַזאַ לונג ראַק: די סימפּטאָמס און וואונדער אין די פרי סטאַגעס זענען אַזוי וואָרן אויס (אָדער זיי זענען נישט) אַז פּאַטיענץ טאָן ניט זוכן הילף. דער אָנוווקס איז דיטעקטאַד דורך אַ רוטין דורכקוק.
לונג ראַק - בינע 2
אין דעם בינע, די גרייס פון דעם נעאָפּלאַסם ינקריסיז צו 5-6 סענטימעטער (מאַקסימום דיאַמעטער). עס נאָך טוט נישט יקספּאַנד פיל, אָבער עס אַלאַוז איין מעטאַסטאַסאַז, אַזוי עס קען זיין פרי וואונדער פון לונג ראַק אין אַ פרי בינע:
- מידקייַט;
- אַפּאַטי;
- נידעריק ארבעטן קאַפּאַציטעט;
- דראַוזינאַס, לעטהאַרגי.
די סימפּטאָמס זענען ניט פארבונדן מיט דעם בייַזייַן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, זיי זענען טאָכיק אין אַ פאַרשיידנקייַט פון חולאתן. וואונדער פון לונג ראַק אין פרויען און מענטשן זענען די זעלבע, די דיאַגנאָסיס איז יידעניקאַל. שפּעטער, עס זענען אנדערע קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, אויך נאַנספּאַסיפיק:
- אומבאַקאַנט אָנווער פון גוף וואָג ;
- געוואקסן אין טעמפּעראַטור צו 37 דיגריז;
- שלאָפן דיסאָרדערס.
לונג ראַק - בינע 3
אין די דיסקרייבד בינע, בייזיגנאַס נעאָפּלאַסם האט גרויס דימענשאַנז, מער ווי 6 סענטימעטער אין דיאַמעטער. עס איז אַ טיפּיש קליניש בילד, אַזוי דער פּאַציענט טורנס צו דער דאָקטער אָדער רענטגענ-שטראַל - וואונדער פון לונג ראַק זענען שוין ספּעציפיש:
- טרוקן, אָפֿט ריקעראַנט הוסט;
- שאָרטנאַס פון אָטעם;
- סאַסעפּטאַבילאַטי צו פּנעומאָניז אָן אַ ינפעקטיאָוס אַגענט;
- סאָרענעסס אין די קאַסטן;
- געוואקסן גוף טעמפּעראַטור;
- נידעריק וואָג.
בעשאַס די דורכקוק, עס זענען מעטאַסטאַסאַז וואָס אָנהייבן לונג ראַק - סימפּטאָמס און וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי אַרייַננעמען די באַזיגן (ינלאַרדזשמאַנט, אָנצינדונג) פון עטלעכע גרופּעס פון לימף נאָודז:
- tracheobronchial;
- bifurcation;
- paratracheal;
- בראָנטשאָפּולמאָנאַרי.
לונג ראַק - בינע 4
א שטרענג אָפּלייקענונג פון די קורס פון די קרענק איז באגלייט דורך אַ גיך וווּקס פון די אָנוווקס, אָפט עס יקסטענדז אַרויס די ערשט אָפּשניט און דורכפאָר אין אָוווערדאָו אָרגאַניק סטראַקטשערז. אין אַזאַ פאלן, לונג ראַק איז כּמעט מיד באשטעטיקט - סימפּטאָמס און וואונדער פון בינע 4 אַרייַננעמען אַלע פון די אויבן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, אָבער מער פּראַנאַונסט:
- כאָרסנאַס פון קול;
- פּיורולאַנט ספּוטום, וואָס איז באפרייט בעשאַס קאָפינג;
- פעלן פון אַפּעטיט;
- פּאַראַליסיס פון די דייאַפראַם;
- ווייטיק אין דער געגנט פון די האַרץ;
- פּעטינעסס פון דעם פּנים;
- הויט איז בלוי-פיאַלקע אין קאָלירן (סיאַנאָטיש);
- געשוואָלן וועינס אויף די האַלדז און געווער;
- dermatitis;
- טוישן די פאָרעם פון די פינגער ("דרומסטיקס").
בעת אַ הוסט, רויט ספּוטום איז אָפט קאָפינג, וואָס איז אַ בלוט קלאַט. רעכט צו שעדיקן צו די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, אַ מענטש סאַפערז פון אַקאַמפּאַניינג יילמאַנץ:
- פּעריקאַרדיטיס ;
- כראָניש פאַרשטעלונג;
- pleurisy ;
- פּנעומאָניאַ.
ווייניקער אָפט בעשאַס דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, לונג ראַק איז דיטעקטאַד - שפּעט סימפּטאָמס און וואונדער פון אַ אָנוווקס אַרייַננעמען סך היגע און ווייַט מעטאַסטאַסיז. זיי דזשערמאַטע נישט בלויז אין די לימף נאָודז, אָבער אויך אין ינערלעך אָרגאַנס, פּראַוואָוקינג אַקוטע ווייאַליישאַנז פון זייער פאַנגקשאַנז. מעטאַסטאַסיז זענען מער פּראָנע צו:
- ניר;
- ביינער;
- אַדרענאַל גלאַנדז;
- די מאַרך;
- לעבער;
- האַרץ;
- עסאָפאַגוס;
- trachea;
- קיין נערוו נאָודז;
- טהאָמאַס.
לונג ראַק - פּראָגנאָסיס
בשעת עס איז געווען ניט מעגלעך צו אַנטוויקלען אַן עפעקטיוו אַלגערידאַם פון טעראַפּיע, וואָס אַלאַוז צו היילן פּאַטאַלאַדזשי. איר קענען ניט גאָר עלימינירן לונג ראַק - די סימפּטאָמס און וואונדער פּראָגרעס, די אָנוווקס וואקסט און גיט מעטאַסטאַסאַז. די פריער די קרענק איז יידענאַפייד, די העכער די גיכער פון פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. אויב די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אין דער ערשטער בינע, די 5-יאָר ניצל קורס איז וועגן 60%, די רגע - וועגן 40%, די דריט - אַרויף צו 15%. ערנסט אָנקאָלאָגיקאַל קרענק פירט צו 12-24 חדשים. א ענלעך רעזולטאַט, אויב איר טאָן ניט מייַכל לונג ראַק - די ניצל פאָרויסזאָגן טוט נישט יקסיד 1-2 יאר.