פּערטהיס קרענק איז אַ קרענק אין וואָס די בלוט צושטעלן צו די לענד איז ימפּערד, וואָס זייַנען זייַן ניט-ינפעקטיאָוס נאַקראָוסאַס. עס אַפעקץ ניט בלויז ביין געוועב, אָבער אויך דזשוינץ, כלים און נערוועס. דעם מאַלעאַט, אין פאַקט, איז איינער פון די מערסט פּראָסט פארמען פון אָסטעאָטהאָנדראָפּאַטי.
פּערטהיס קרענק - סיבות
צו דאַטע, עס איז קיין איין פאַקטאָר אַז פּראַוואָוקס די ימערדזשאַנס פון דעם קרענק. עקספּערץ גלויבן אַז דאָס איז אַ פּאָליעטאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשי. אַסעטיק נעקראָסיס פון די קאָפּ פון די פעמור אַקערז אויב עס איז אַ יערושעדיק פּרעדיספּאָסיטיאָן צו דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ קרענק. אין דערצו, דעם מאַלע איז דיאַגנאָסעד ווען עס איז אַ דיסבריינג אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף און די פּראַל פון נעגאַטיוו סיבות פון די אַרויס.
די מעקאַניזאַם אַז טריגערז לעגג-קאַלווע-פּערטהיס קרענק אין קינדער איז געהאלטן צו זיין אַזאַ סיבות:
- ווייאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט מינעראַלס, וואָס אָנטייל נעמען אין ביינער פאָרמירונג;
- מעטשאַניקאַל שעדיקן (ברוזינג, סטרעטשינג און אַזוי אויף);
- ינפלאַממאַטיאָנס געשעעניש אין די לענד קעפ אין מייקראָוביאַל אָדער וויראַל ינפעקשאַנז;
- כאָרמאָונאַל דורכפאַל אין יוגנט.
דעם קרענק אַפעקץ צווישן די עלטער פון 3 און 12 יאר. אין יינגלעך, די קרענק איז דיאַגנאָסעד 5 מאל מער ווי אין גערלז. די פאלגענדע פנים זענען הויך ריזיקירן:
- suffered rickets ;
- וויקאַנד (אָפט קראַנק);
- פּאַסיוו סמאָוקערז (קינדער וועמענס עלטערן האָבן דעם שלעכט מידע);
- מיט מאַלנוטרישאַן.
פּערטהעס 'קרענק אין קינדער - סימפּטאָמס
מער אָפט די קרענק מיץ מיט איין-סיידיד באַזיגן, און פיל ווייניקער אָפט - מיט ביילאַטעראַל. אין דער ערשט בינע די קרענק איז אַסימפּטאַמאַטיק. ווייַטער, Perthes 'קרענק אין קינדער קען זיין באגלייט דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- לאַמאַנאַס;
- ווייטיקדיק סענסיישאַנז ערייזינג ווען גיין;
- שוואַכקייַט פון גלוטאַל מאַסאַלז;
- געשווילעכץ אין די דזשוינץ;
- געוואקסן סוועטינג ;
- דיקריסט האַרץ טעמפּאָ;
- רינגקלינג פון די פֿיס;
- אַ הילעל פון דעם גאַנג.
די סטאַגעס פון פּערטהיס קרענק
דעם קרענק איז רעפּריזענטיד דורך פינף סטאַגעס. אַסעטיק נעקראָסיס פון די קאָפּ פון די פעמער, וועמענס סטאַגעס האָבן זייער אייגן קעראַקטעריסטיקס, איז דיפיינד ווי גייט:
- די לייטאַנט פאָרעם - קליין ווייטיק אין די פעלד פון היפּ דזשוינץ, פּעריאָדיש לימפּינג.
- ימפּרעססיאָן בינע - עס איז אַ קליין פראָסטינג פון דעם שייגעץ.
- די פראַגמאַנטיישאַן בינע - די לענד קאָפּ ווערט פלאַך, און די ביין געוועב זיך הייבט צו צעלאָזן.
- רעסטאָראַטיווע בינע - פאַרבייַט פון ביין-קאַרטילאַגינאָוס קאַנעקשאַן געוועב.
- די לעצט פאָרעם - אָססיפיקאַטיאָן פון קאַנעקטינג געוועבן נעמט אָרט. די מאָביליטי איז פאַרפאַלן.
פּערטהיס קרענק - דיאַגנאָסיס
איידער איר אָנהייבן צו מייַכל די קרענק, איר דאַרפֿן צו דורכפירן אַ גאַנץ דורכקוק. עס איז באזירט אויף די X-Ray דורכקוק פון די אַפעקטיד היפּל שלאָס. דעם פּראָצעדור אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן דעם דיפּלאָם פון דיפאָרמיישאַן און אַקיעראַטלי פאַרלייגן די בינע פון די לייזונג. אויב אַ פּריאָרי דיאַגנאָסיס פון אַ סעפּטיק נעקראָסיס פון די קאָפּ פון די פימער, עס איז דיזייראַבאַל צו מאַכן אַ רענטגענ-שטראַל אין עטלעכע פּראַדזשעקשאַנז. דאָס קען דער דאָקטער באַקומען פול אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַפעקטיד געגנט.
די פאלגענדע שטודיום אויך העלפן צו דיאַגנאָזירן פּערטהעס 'קרענק:
- CT;
- arthroscopy;
- Ultrasound.
פּערטהיס קרענק אין קינדער - באַהאַנדלונג
די ווייניקער די דיפאָרמיישאַן פון די לענד קאָפּ, די גרינגער עס איז צו צוריקקריגן. פּערטהיס קרענק, וועמענס באַהאַנדלונג ריקווייערז אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג, טוט נישט דאַווקע סוף מיט אַ דיסאַבילאַטיז. טהעראַפּי גיט אַ ציל - צו האַלטן די פאָרעם פון די קאָפּ פון די טיביאַ. א קינד קענען גיין דורך אַ וועללנעסס קורס אין שטוב, אין אַ שפּיטאָל אָדער אין אַ סאַנאַטאָריע. אויב די ייטאָוטערד נעקראָסיס פון די פעמאָראַל קאָפּ איז דיאַגנאָסעד, די באַהאַנדלונג איז רעפּריזענטיד דורך די פאלגענדע אַספּעקץ:
- גאַנץ אַנלאָודינג פון די אַפעקטיד שלאָס - בעט מנוחה, באַוועגונג אויף קראַטשיז;
- טראָגן orthopedic שיכלעך;
- מנוחה אויף ספּעציעל בעדז;
- די קורס פון בלאָטע טעראַפּיע.
אין דערצו, פּערטהעס 'קרענק מיט שטרענג היפּן אָנצינדונג גיט פֿאַר די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז:
- דרוגס אַז פֿאַרבעסערן בלוט לויפן (טרענטאַל, פּענטאָקסיפיללינע);
- מעדיציניש פּראָדוקטן מיט רידזשענעראַטיוו קאַמף (וואָבענזים, מעטהלילורילאָס);
- אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ניט-סטערויד דרוגס (יבופען, נעוראָפען);
- ביאָלאָגיקאַל אַקטיוו אַדאַטיווז (וויטאַמינס א, די און קאַלסיום ).
מאַסאַזש מיט פּערטהיס קרענק
די נוציקייט פון דעם פּראָצעדור איז שווער צו אָוווערעסטאַמייט. מאַסאַזש האט די פאלגענדע יפעקס:
- גיט דער געוואלט פאָרעם צו די מאַסאַלז;
- ינקריסיז בלוט לויפן אין אַטראָפּיד געוועבן;
- נאָרמאַלייזיז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין אַפעקטאַד געביטן.
פּערטהעס 'קרענק אין קינדער ינוואַלווז פאָרשטעלונג אַזאַ אַ מאַסאַזש:
- סטראָוקינג די גלוטאַל געגנט;
- סקוויזינג, געטאן דורך די ברעג פון די דלאָניע;
- קנעאַדינג מאַסאַלז.
בעשאַס די פּראָצעדור, די קינד קענען ליגן אויף זייַן זייַט, מאָגן אָדער צוריק. ער זאָל אָפּרוען מאַסאַלז ווי פיל ווי מעגלעך. אויב די אָסטעאָטהאָנדראָפּאַטי פון די קאָפּ פון די פיטער איז באגלייט דורך שטרענג ווייטיק, אַלע מאַניפּיאַליישאַנז אין די מאַסאַזש זאָל זיין לייכט. פּרעססורעס אָדער אנדערע טיף טריקס אין דעם פאַל זענען אַנאַקסעפּטאַבאַל. דער קינד זאָל נישט דערפאַרונג ומבאַקוועמקייַט.
פּערטהיס קרענק - לפק
דער הויפּט ציל פון אַזאַ עקסערסייזיז איז צו פאַרגיכערן די פּראָצעס פון אָפּזוך. די עקסערסייזיז העלפן ומקערן די טאָן פון דעם גוף. אין דערצו, זיי האָבן אַ positive ווירקונג אויף די עמאָציאָנעל שטאַט פון די פּאַציענט, וואָס אויך קאַנטריביוץ צו די אָפּזוך פּראָצעס. אויב די אָסטעאָטהאָנדראָפּאַטי פון די פעמאָראַל קאָפּ אין קינדער איז דייאַגייטיד בייַ אַ פרי בינע, די געניטונג טעראַפּיע איז רעקאַמענדיד פֿאַר 2-3 חדשים. מיט אַ פּראָוטראַקטיד פאָרעם פון יילמאַנט, עס נעמט 1.5-2 יאר.
Leggy-Calve-Perthes קרענק יקסקלודז די פאלגענדע עקסערסייזיז:
- דזשאַמפּינג;
- סקוואַץ;
- ליפטינג ווייץ;
- גיין איבער לאַנג דיסטאַנסאַז.
פּערטהיס קרענק - אָפּעראַציע
אויב קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז ניט געראָטן, דער דאָקטער קענען רעקאָמענדירן כירורגיש ינטערווענטיאָן. די אָפּעראַציע איז געטאן אין די פּראַלאָנגד בינע פון די קרענק. עס איז געטאן בלויז פֿאַר די פאציענטן וואָס האָבן ריטשט די עלטער פון זעקס. אויב רעכט צו פּאַטאַלאַדזשי ארויס אַ פאַקינג פון די מוסקל, אין די אָפּעראַציע די דאַמידזשד שלאָס איז אומגעקערט צו זייַן אָריגינעל שטעלע. צו פאַרריכטן עס, אַ טינק קאַסטן איז געניצט. דער פּאַציענט דאַרף צו טראָגן עס פֿאַר 4-8 וואָכן. בעשאַס דעם צייַט, די שלאָס "געץ געניצט" צו זייַן אָרט.
אפילו ווען לעגג-קאַלווערט-פּערטהיס קרענק ריסידז, דער פּאַציענט זאָל אָפּזאָגן פון לאָודינג די היפּ דזשוינץ. דערצו, איר דאַרפֿן צו ויסשליסן אַ לאַנג בלייַבן אויף דיין פֿיס. בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט און נאָך עס, אַזאַ אַקטיוויטעטן זענען ערלויבט:
- וועלאָסיפּעד פאָר;
- טעראַפּיוטיק גימנאַסטיק;
- שווימערייַ.
פּערטהיס קרענק - קאָנפליקט
אויב פּאַטאַלאַדזשי איז דיטעקטאַד אין די ערשט בינע און טעראַפּיע איז סטאַרטעד אויף צייַט, די קרענק קענען זיין גאָר באַקומען. אין אָפּגעלאָזן פאָרעם די יילמענט פירט צו דיסאַבילאַטיז. אַסעטיק נעקראָסיס פון די קאָפּ פון די פעמור אין קינדער איז פראָט מיט די פאלגענדע פאלגן:
- osteoarthritis;
- הילעל פון גאַוט;
- לעבנאַמאָנד מאַניאַפאַקטשערערז;
- מוסקל היפּאָטראָפי.