די אַנטוויקלונג פון מעדיצין האט געהאָלפֿן צו פֿאַרבעסערן די קינדס פון מאַטאַלאַטי, אָבער מאָדערן דעוועלאָפּמענט קען זיין מער - צו פאָרויסזאָגן די מעגלעכקייט פון ערנסט חולאתן. פֿאַר דעם צוועק, זיפּונג איז געניצט, וואָס עס איז און ווען געטאן, עס איז בעסער צו דיסאַסעמבאַל אין מער דעטאַל.
וואָס איז זיפּונג?
בעשאַס שוואַנגערשאַפט און מיד נאָך קימפּעט, אַ זיפּונג פּראָבע איז פארלאנגט צו אַססעסס די ריסקס צו די געזונט פון די צוקונפֿט מוטער און בייביז. אַזאַ טעסץ זענען געפירט עטלעכע מאל צו האָבן דינאַמיש ינדאַקייטערז. עס איז ניט נייטיק צו צווייפל צי זיצן נייטיק, וואָס עס איז און דער פּראָצעדור קענען שאַטן דעם קינד ווייַל עס איז רעקאַמענדיד דורך ווער. דעם קאָמפּלעקס פון פּשוט מיטלען איז ומשעדלעך, און קענען ראַטעווען איר פון ערנסט פּראָבלעמס.
פּרענאַטאַל זיפּונג - וואָס איז עס?
בעת דזשעסטיישאַן, עס איז פארלאנגט צו קאָנטראָלירן דעם פּראָצעס פון פאָרמינג די עמבריאָ אין צייַט צו באַמערקן אַ פּראַבאַבאַל הילעל. זיצן אין יעדער פון די דרייַ-חודש סטרעטשאַז פון די זיפּונג פון שוואַנגער פרויען, די נומער און טייפּס פון טעסץ באַשטימען ינדיווידזשואַלי. דער דאָקטער קענען שיקן פֿאַר ריפּיטיד אָדער נאָך טעסץ. ווען די זיפּונג איז געטאן, וואָס עס איז, און וואָס מאַנדאַטאָרי פּראָוסידזשערז מוזן זיין צוגעגרייט, יעדער פרוי זאָל וויסן. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר די וואס זענען אין ריזיקירן. די ווייַטערדיקע סיבות זענען באשלאסן דאָ:
- עלטער איבער 35 יאר;
- עס זענען קינדער מיט טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז;
- מער ווי צוויי קאָנסעקוטיווע מיסקעראַדזש;
- אָפּטראָג פון שעדלעך מעדאַסאַנז אין דער ערשטער 3 חדשים;
- חתונה צווישן נאָענט קרובים;
- פּראַלאָנגד סאַקאָנע פון מיסקעראַדזש;
- יריידייישאַן פון עלטערן פאר פאָרשטעלונג.
Neonatal Screening
דעם פּראָצעדור זאָל זיין געטראגן אין אַלע מאַטערניטי האָמעס, אַזאַ אַ מאַסיוו אַסעסמאַנט אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן קאַנדזשענאַטאַל און יערושעדיק חולאתן. סקרעענינג נייַנידז גיט אַ געלעגנהייַט פֿאַר אַ אַקטואַל באַהאַנדלונג. דער פּראָצעדור איז געפירט אויס אין עטלעכע סטאַגעס:
- אַ בלוט פּרובירן גענומען פון די בעיבי 'ס פּיאַטע;
- אַודיאָלאָגיש פּרובירן;
- ריפּיטיד פאָרשונג;
- באזוכן ענג ספּעשאַליסס אין פאַל פון פּראָבלעמס.
פארוואס זיפּונג?
דער ציל פון קיין יבערבליק איז צו ידענטיפיצירן די יגזיסטינג חולאתן אָדער זייער ריסקס. ווען דער קינד איז שוואַנגער, די רגע פּאָזיציע קומט פאָרויס. דעם איז ספּעציעל אמת ווען אַ צווייט זיפּונג איז געטאן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, זייַן רעזולטאַטן זענען נישט שטענדיק פּינטלעך, אַזוי שרעק סיגנאַלז דאַרפן ריטשעק דורך אנדערע מעטהאָדס. לעגאַמרע איגנאָרירן די שטודיום איז נישט ווערט עס, ווייַל אַפֿילו מיט אַן אינערלעכער ייַנמאָנטירונג געבן געבורט צו קיין קינד פארשטאנד די סיטואַציע וועט העלפן צוגרייטן פֿאַר מעגלעך שוועריקייטן.
נעאָנאַטאַל זיפּונג , געטראגן אין דער ערשטער טעג פון די בעיבי 'ס לעבן, האט מער אַקיעראַסי און העלפט צו ידענטיפיצירן די בייַזייַן פון די קרענק. ויסמייַדן עס איז ניט נייטיק, פילע פּראָבלעמס מיט פרי דיאַגנאָסיס זענען בעסער מאַניואַבאַל. אפילו מיט שווער חולאות, די גיכער פון פֿאַרבעסערן די צושטאַנד זענען באטייטיק געוואקסן אויב אַבנאָרמאַלאַטיז זענען דעטעקטעד אין דעם עלטער.
שוואַנגערשאַפט דורכקוק
פעטאַל אַנטוויקלונג איז פארלאנגט צו זיין מאָניטאָרעד קאַנטיניואַסלי, אַזוי טעסץ זענען געטאן אין יעדער טריימעסטער:
- אַלטראַסאַונד און בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן.
- Ultrasound. בלוט קענען זיין יגזאַמאַנד אויב דער ערשטער שוואַנגערשאַפט זיפּונג איז איגנאָרירט. די ינפאָרמאַטיווע פון דעם אופֿן איז דערשראָקן אין דעם בינע, דעריבער, די לעצט אויספירן אויף זייַן יקער טאָן ניט.
- Ultrasound. אין דיטעקטינג אַנטוויקלונג פון אַבנאָרמאַלאַטיז, דאָפּפּלער און קאַרדיאָגראַפי קענען זיין געניצט אַדישנאַלי.
בייאָוקעמיקאַל סקרינינג
פֿאַר דעם לערנען, ווענאָוס בלוט איז גענומען, וואָס איז באקומען אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. זינט זיי טאָן סקרין אין די ערשטער טרימעסטער, זייַן רעזולטאַט ינדיקייץ פּראַבאַבאַל פראבלעמען, און טוט נישט ווערן אַ ווערדיקט. די אָפּשאַצונג איז געמאכט אויף צוויי מאַרקערס:
- אין-הקג - העלפט טייַנען און פאָרזעצן שוואַנגערשאַפט.
- ראַרר-א - איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ימיון ענטפער פון די פרוי 'ס גוף, אַרבעט און פאָרמירונג פון די פּלאַסענטאַ.
געוואקסן צופרידן פון B-hCG קענען רעדן וועגן:
- פריער טאַקסאַסאַז;
- אַראָפּ סינדראָום און אנדערע טשראָמאָסאָמאַל ענדערונגען;
- ינקערעקטלי איבערגעגעבן טערמין פון שוואַנגערשאַפט;
- צוקערקרענק צוקערקרענק;
- Multiplicity .
דער נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן פון ב-הקג ינדיקייץ:
- עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט;
- פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי;
- עדוואַרדס סינדראָום ;
- ריזיקירן פון מיסקעראַדזש.
די דיווייישאַן פון די פּאַפּער-א גראדן ווייזט די מאַשמאָעס:
- טשראָמאָסאָמאַל ענדערונגען;
- ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן;
- ינאַבישאַן פון שוואַנגערשאַפט;
- מאָנאָגעניק סינדראָומז.
אַלטראַסאַונד סקרינינג
אַלטראַסאַונד טעסץ זענען עריינדזשד אין יעדער סטיישאַנערי סטאַדיאָן, די רעזולטאַטן פון זיפּונג קענען זען די פאָרמירונג פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פאָרמירונג פון די פיטאַס. פֿאַר ריכטיק ינטערפּריטיישאַן פון וואָס איר זען, איר דאַרפֿן אַ הויך קוואַליפיקאַציע פֿאַר אַ דאָקטער, אַזוי אין פאַל פון צווייפל, עס איז בעסער צו קאָנטראָלירן די מסקנא מיט אן אנדער דאָקטער. אין דער ערשטער טרימעסטער, די פאלגענדע פונקטן זענען עוואַלואַטעד:
- די גרעב פון די קאָלנער פּלאַץ - די מער עס איז ביגער, די העכער די גיכער פון בעת אַ פּאַטאַלאַדזשי.
- די לענג פון די נאַסאַל ביין קען אָנווייַזן אַ טשראָמאָסאָמאַל מיוטיישאַן, אָבער מוזן זיין באשטעטיקט דורך די רעזולטאַטן פון די רוען טעסץ.
אין די רגע טרימעסטער, די לערנען איז געפירט בלויז דורך די אַבדאָמינאַל ייבערפלאַך, עס איז געטאן פֿאַר עטלעכע צוועקן:
- אפשאצונג פעטאַל אַנאַטאַמי פֿאַר דיטעקשאַן פון אַנטוויקלונג דיסאָרדערס.
- קאָררעלאַטיאָן פון דער גראַד פון אַנטוויקלונג און דער פּעריאָד פון שוואַנגערשאַפט.
- קלעראַפייינג די פּרעזענטירונג פון די פיטאַס .
אין די דריט טרימעסטער, מער ופמערקזאַמקייַט איז באַצאָלט צו מעגלעך אַבסטעטריקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז און פעטאַל וווּקס ריטאַרדיישאַן, ווייַל אין אַזאַ אַ שפּעט צייַט זעלטן באַשייַמפּערלעך חסרונות, די הויפּט זענען דיטעקטאַד פריער. בעשאַס דעם לערנען, דער דאָקטער קוקט אין:
- די סטרוקטור און קאָפּ דימענשאַנז (דאַרפֿן צו פּלאַן די וואָג פון דעם קינד);
- געניטאָורינאַרי סיסטעם;
- די מאַרך;
- אָרגאַנס אין די בויך;
- רוקנביין;
- קין, אָרביט און נאַסאָלאַביאַל געגנט;
- בעפיירעש אָפּרוף;
- די שטאַט רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס פון די מוטער.
זיפּונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט - טיימינג
עס איז וויכטיק פֿאַר דער צוקונפֿט מוטער ניט נאָר צו וויסן וואָס דאָס איז "זיפּונג", אָבער צו פאָרשטעלן די צייט לימיץ פון זייַן דורכפאָר. טעסץ זענען זייער אָפענגיק אויף דער געדויער פון שוואַנגערשאַפט, אויב דעם פונט איז אָפּגעלאָזן, עס איז מעגלעך צו פֿאַרבעסערן די יפעקטיוונאַס פון די לערנען אָדער באַקומען פאַלש דאַטן.
- דער ערשטער טרימעסטער - פֿאַר די יגזאַמאַניישאַנז זענען געשיקט בייַ 11-14 וואָכן, אָבער עקספּערץ גלויבן די בעסטער צייט שפּאַן איז 12-13 וואָכן.
- צווייטע טרימעסטער - די אָפּטימאַל טערמין פֿאַר זיפּונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט אין דעם בינע איז 16-20 וואָכן.
- דריט וואָך - שטודיום זענען געפירט אין 30-34 וואָכן, די בעסטער צייַט איז 32-34 וואָכן.
דיאַגנאָסיס פון די נייַ - געבוירן
נאָך כייטאַנד מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט בעשאַס דזשעסטיישאַן, פרויען טאָן נישט שטענדיק ווילן צו פֿאַרשטיין וואָס אַ זיפּונג פּראָבע פון אַ בייבי איז. עטלעכע פאַרלאָזנ אויף זייער אייגן געפילן, פארגעסן וועגן דער מעגלעכקייט פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון חולאתן שפּעטער. א פּשוט אַנאַליסיס אין די פרי טעג פון אַ לעבן פון די בעיבי קענען אַנטדעקן ערנסט פּראָבלעמס און געבן אַ געלעגנהייַט פֿאַר פֿאַרבעסערונג. די זיצונג פון דעם קינד איז דורכגעקאָכט אין עטלעכע סטאַגעס, געבן די עלטערן יקערדיק אינפֿאָרמאַציע וועגן זיין געזונט.
סקרינינג פון נובאָרנז פֿאַר יערושעדיק חולאתן
דער ערשטער דאַווקע דורכקוק איז אָפט גערופן אַ "פּיאַטע פּרובירן", ווייַל פון דאָ בלוט איז גענומען פֿאַר פאָרשונג. אויב דער געוואלט מאַרקערס זענען געפונען, נאָך טעסץ זענען געטאן. סקרינינג, די נאָרמז פון וואָס זענען פּיריאַדיקלי יקספּאָוזד דורך נייַ חולאתן, איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע קינדער, אויב זיי זענען נישט געהאלטן אין די מאַטערניטי היים, עלטערן זאָל זיך צולייגן צו זיך. ווי אַ רעזולטאַט פון די יבערבליק, די ווייַטערדיק יערושעדיק פּראָבלעמס קענען זיין באשלאסן.
- פענילקעטאָנוריאַ - סימפּטאָמס דערשייַנען נאָך 6 חדשים, די פאלגן קען זיין גשמיות דיסאָרדערס. אויב דיטעקטאַד אויף צייַט, עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן אַנטוויקלונג דורך דיעטע טעראַפּיע.
- סייסטיק פראָגראָסיס - אַ הילעל פון די אַרבעט פון ברידינג און דיידזשעסטשאַן רעכט צו אַ מאַלפאַנגקשאַן פון די גלאַנדז פון פונדרויסנדיק ויסשיידונג. דיעטע און ענזימעס פון די פּאַנקרעאַס זענען געניצט צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד.
- גאַלאַקטאָסעמיאַ - טוט נישט דיידזשעסטיד אַ מילכיק קאַרבאָוכיידרייט, וואָס פירט צו לעשאַנז פון לעבער, נערוועז סיסטעם, אויגן. אין די ערשטע חדשים פון לעבן אָפט ווערט דער גרונט פון טויט, סיווילינג קינדער אָן באַהאַנדלונג בלייַבן פאַרקריפּלט.
- אַדרענאָגעניטאַל סינדראָום - ריקווייערז באַלדיק הילף, אָן עס די ריזיקירן פון טויט איז הויך.
אַודיאָלאָגיקאַל זיפּונג
צו דיטעקט העער דיסאָרדערס אין נייַע געבוירן, די אופֿן פון אַוטאָקאָוסטיק ימישאַן איז געניצט, עס ווייזט אַפֿילו אַ קליין פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון דעם אָרגאַן. די ריזאַלטינג זיפּונג דיספּלייז אינפֿאָרמאַציע וועגן די נויט פֿאַר ווייַטער אַרבעט מיט דעם קינד. שטודיום באַווייזן אַז פּראַכעטיקס בייַ 3-4 גראַד פון געהער אָנווער צו 6 חדשים העלפט צו ויסמייַדן פאַרהאַלטן אין רעדע און שפּראַך אַנטוויקלונג פון קינדער. אויב געהער אַידס ניצן שפּעטער, עס וועט זיין אַ צוריקבליק. פֿאַר דעם סיבה, די לערנען איז רעקאַמענדיד פֿאַר קאַמפּאַלסערי דורכפאָר.
נעאָנאַטאַל זיפּונג פון נייַ - געבוירן - דאַטעס
הויך עפעקטיווקייַט דיפערז בלויז אין זיפּונג, די טיימינג פון וואָס איז באגעגנט. די בלוט פּרובירן איז געטאן אויף די 4 מאָרגן (אין פּרעטער קינדער - בייַ 7) 3 שעה נאָך פידינג. די רעזולטאַטן זענען באקאנט ניט שפּעטער ווי 10 טעג נאָך געבורט. אויב פּראָבלעמס זענען געפונען, נאָך טעסץ זענען פארלאנגט. א געהער פּרובירן איז געשען נאָך 4 טעג פון לעבן, פריער ערראָרס קענען פּאַסירן. אויב אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט איז געפונען, די פּרובירן איז ריפּיטיד נאָך 4-6 וואָכן.